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糖尿病与饮酒
糖尿病人应该严格控制饮酒和吸烟。但是家庭聚会、野炊、宴会时,足球比赛结束,总有人问“喝点什么(酒)?”。如果是糖尿病患者,该怎么回答呢?这要视情况而定了。建议在回答之前先问自己3个基本问题:

  

我的糖尿病控制得还可以吗?

  

医生是否认说过喝酒不会对我的健康不利,比如高血压、神经损伤什么的?

  

我自己了解酒精会如何影响我和我的糖尿病吗?

  如果以上三个问题的答案都是“是”,那么偶尔喝点酒是没问题的。那么什么是偶尔呢?专家指出,男性患者一天最多喝两杯酒,女性患者最多一杯。这条建议也适用于对非糖尿病人群。

  

身体与酒精

  酒精在胃里基本没被消化就迅速进入血液了。饮酒后5分钟内,就可以在血液中检测酒精。饮酒后的30-90分钟内血液中酒精浓度达到最高。

   酒精进入体内后大部分在肝脏代谢,但是代谢需要时间。体重70公斤左右的人,代谢一杯啤酒大约需要2小时。

   如果摄入酒精的速度大于肝脏代谢的速度,多余的酒精就会通过血液循环进入身体其他器官,尤其是脑细胞。比如说,很多人会感觉喝酒后“上头”,就是这种情况。

  

低血糖的危险

  注射胰岛素或口服糖尿病药物的患者,饮酒后会有发生低血糖的危险。所以为了安全和健康起见,千万不要空腹饮酒,最好是用餐时或吃过点心后再饮酒。

   酒精是如何增加低血糖的危险呢?这与肝脏功能有关。

   正常情况下,当血糖浓度降低时,肝脏开始发挥作用,将储存的碳水化合物转化成葡萄糖,释放入血,避免或减缓低血糖的发生。

   但是,当酒精介入后,这一机制就发生改变了:机体会将酒精当作毒物对待,因此肝脏会努力将血液中的酒精清除,而在将其清除前,肝脏是不会释放葡萄糖进入血液的,由此而产生低血糖现象。
这就是为什么仅仅空腹摄入1两左右的酒精就会导致血糖降到很低的原因。

   既饮酒又运动时,低血糖的危险更高。让我们举例说明吧,比如说打了几场网球后又喝了杯啤酒。运动后的几个小时里机体一直在忙着补充肌肉消耗的能量,为了补充能量,机体将血液中的葡萄糖转移储存到肌肉里,因此运动后血糖水平会有所降低。同时,胰岛素和糖尿病药物的作用也是清除血液中的葡萄糖,在进食前或肝脏释放葡萄糖入血前,血糖水平仍会向着低血糖的方向发展。若是再喝杯啤酒,酒精会进一步阻止肝脏释放葡萄糖,低血糖的危险更大了。

 

  对于只需控制饮食和合理运动就可以控制糖尿病的患者,饮酒导致低血糖的危险比较低。

  

避免发生低血糖

  避免饮酒而发生低血糖的指导原则:

   不要空腹喝酒。

   女性一天最多喝半量白酒,男性最多1量白酒。

   酒精影响机体耐受低血糖的能力。如果饮酒,睡前要测一下血糖,吃些点心,避免睡眠期间发生低血糖。
  警告:注射胰高血糖素对饮酒引起的低血糖并无帮助,只对胰岛素过量引发的低血糖有效。胰高血糖素促进肝脏释放更多的葡萄糖入血,但酒精妨碍这一过程。患者需要补充碳水化合物,如口服葡萄糖,来缓解低血糖。如果血糖过低而昏迷,则需要静脉输注葡萄糖了。

   长时间大量饮酒会损害肝脏,使肝脏合成葡萄糖的功能受损。这种情况,糖尿病就更难控制了。
饮酒过量(或醉酒)的表现与低血糖反应和酮症酸中毒(在胰岛素分泌不足的1型糖尿病患者中最常见)的表现类似,如意识模糊或言语不清等。如出现类似症状,需要做血液或呼吸酒精含量测试,值得一提的是,糖尿病、甚至是低血糖乃至酮症酸中毒(呼吸有水果味)都不会影响酒精含量检测。如果被要求做酒精测试,可能的话请选择血液酒精含量测试,因为可以同时检测血液中的葡萄糖水平和酮体的浓度。

  

啤酒肚的担忧

  尽管偶尔喝点酒无伤大雅,但如果患者想控制体重的话,饮酒会影响减肥的整体计划实施。两杯低度啤酒相当于200卡的热量,而酒精在给机体带入热量的同时,并不会给机体带来任何营养物质,这也是为什么酒精被称为“空热量”的原因。

   如果正在进行低热量的饮食计划,那么饮酒前要三思而行。

  

饮酒的选择

   选择低糖低酒精的酒或饮品,它们对糖尿病患者来说是比较好的选择。

   低淡型啤酒(酒精含量低)和干酒(糖分含量低)是较好的选择。它们的酒精、糖分含量低,热量少。如果喜欢在饮品里混合些东西的话,建议加苏打水、矿泉水等,这些都是无糖的,有利于血糖的控制。这样做还有一个好处,那就是可以让饮酒过程的时间长些。

  

不宜饮酒的情况

  一些糖尿病患者不宜喝酒,喝酒会导致病情加重:

  如果上肢或下肢有神经受损(糖尿病引起的),饮酒会让病情恶化。酒精对神经有毒害作用,会加重疼痛、烧灼感、刺痛、麻木等神经损害症状。一些研究表明即便少量饮酒(每周少于2杯)也会引起神经损害。

   大量饮酒(每天3杯及以上)会令糖尿病眼病恶化;饮酒还不利于高血压的回降(如果停止饮酒,高血压的情况会得到很好的改善)。

   很多糖尿病人血液中的脂肪(甘油三酯)水平也较高,这种情况也不宜饮酒。酒精会影响肝脏清除血中脂肪的过程,还会刺激肝脏生成更多的三酸甘油酯。即便少量饮酒,也会升高血液中的脂肪水平。了解更多请点击:宜康糖尿病网

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