首先我们都知道，二甲双胍与阿卡波糖都是2型糖尿病常用的降糖药物，但是两种药物的降糖原理是不一样的，所以，单纯从降糖速度上来比较没有多大的参考意义。因为糖尿病的患病原因不同，并且这两种降糖药物的作用机理不同，下面我们就来具体看一下它们具体的作用机制：
二甲双胍是目前最广泛的降糖药物，是目前临床应用的最广泛的，也是国内外糖尿病治疗指南推荐的一线治疗药物，也是2型糖尿病的全程和基础治疗的首选药物。
药理作用：通过抑制肝葡萄糖输出，使外周组织改善胰岛素的敏感性，同时提高对葡萄糖的摄取以及利用，从而起到降低血糖的目的。
二甲双胍通过改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低基础以及负荷后胰岛素水平，使二甲双胍不仅可以降血糖，还能够起到很好的保护心血管的作用；二甲双胍可以从根本上有效降低胰岛素抵抗。同时二甲双胍不只降高血糖，并且不至低血糖；二甲双胍不仅能够改善血糖，而且能够顾治疗脂肪肝。二甲双胍能够降低糖尿病患者血浆三酰甘油和胆固醇以及低密度胆固醇水平，但是，对于高密度胆固醇无明显改善。二甲双胍不仅能够改善血脂，而且还能够用于非酒精性脂肪肝的治疗。
常见不良反应：有时会出现腹泻、恶心、呕吐等消化到副作用。
阿卡波糖属于α-葡糖糖苷酶抑制剂，主要通过在小肠中竞争性的抑制小肠刷状缘的近腔上皮细胞内的葡萄糖苷醇，延缓碳水化合物的消化，延迟双糖、低聚糖、多糖的吸收而降低餐后血糖。对蔗糖和淀粉的消化水解起到一定延缓效果，可调节机体血糖并降低FBG，可将第机体高胰岛素血症发生率并控制患者胰岛素分泌情况，可有效防治患者发生胰岛素过度分泌。
临床广泛应用于治疗各型糖尿病以餐后血糖高为主的或糖耐量异常的干预。阿卡波糖还有降低血三酰甘油、胆固醇及游离脂肪酸酸浓度的作用，非常适用于老年糖尿病患者。
其常见的不良反应为胃肠胀气，有时还会出现腹泻、腹痛的症状。
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