李先生，35岁，主诉痿泄。
4年前，患者结婚，夫妻融洽，2年前一次吵架后，开始发病。此前在别处医院，经全面检查，未见器质性病变，经中西医治疗，时好时坏。
也曾自行服用昂贵不要，皆为温补肾阳、填补肾精之品，药材、食材昂贵，但均无法满意。
主诉不起不强，强而不久，情绪不稳定，急躁易怒，间或情绪低落，胸闷胁张，口苦口干，阴囊潮湿，气味发臭，小腹胀痛，小便黄赤。观其舌红苔黄腻，切其脉沉弦。
辨证：肝胆湿热下注，瘀阻肾气。
治宜：清肝胆湿热，活血行瘀。
此例发病最初源于吵架，又见胸闷胁胀、情绪不稳定，可见患者此病与情绪密切相关。
肝属木，喜调达，肝为筋之合，筋者聚于筋，故而肝经与男子行事亦是息息相关。
再看患者口苦口干、阴囊潮湿、小便黄赤、舌红苔黄腻等，皆是湿热之证，而湿热下注，宗筋弛纵，则痿而不起。
组方：当归，川贝母，苦参，龙胆草，赤白芍，合欢皮，蜈蚣，甘草。
首诊予5剂，药后脉症均见好转，偶而能起，但起而不强，仍不能顺遂完成。
药已中病，守方稍减苦参、龙胆草剂量，又进5剂，诸症皆平，生活完全恢复正常。
中医内藏乾坤，治病需打破常规。痿泄一病，首责之肾，但治病远不仅仅治肾，应辨明因果关系，审证求因，辨证施治，切不可一叶障目，先入为主，囿于“肾虚”一说。
此病有三个病机特点，分别是肝郁、湿热、瘀阻。
肝郁郁而不达,疏泄失司，久之气病拖成了血病，脉络凝滞，则营养精微难以通过阳道，输送到宗筋，宗筋失养，则弛纵不起。
又兼湿热下注，肾气不畅，加重宗筋弛纵的程度，故而痿软不能成事，以上便是本案的病因病机。
再看此方用药，药方虽简，贵在切中病机，且药量经多方斟酌，务求精密为上。
方中龙胆草苦寒入肝，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热；同时助贝母、苦参清热除湿。
当归辛甘，肝则能补，辛则能行，活血补血，清瘀血而生新血，使得补中有行，同时可以制约当归、贝母、龙胆草之苦燥。
合欢皮，顾名思义，可以解郁生欢，入肝条达肝气，纾解情绪，白芍、赤芍可柔肝平肝，同时助益当归活血养血、益肝荣筋。
凡见阳痿，大多可用蜈蚣，蜈蚣属阳，食之可振奋阳气，调通阳道，同时蜈蚣性辛温，辛则能行，可通络散结，络通则血畅，血畅则宗筋得养，阳道兴旺，则收放自如，活力满满。
甘草为此方使药，解毒调和，全方共奏清利湿热，活血养血通络之效，故能愈病。
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