膝盖怎么就肿了?

小齐医生经常收到不同年龄段朋友的留言，咨询的却是相同的问题：膝盖不知不觉肿了是怎么回事？

答案最有可能是：滑膜炎！

这里的“炎”不是感染，而是一种无菌性炎症，和关节腔内滑膜的损伤有关。

下面就来详细说说滑膜和滑膜炎：

滑膜是什么

关节周围包绕着一层厚厚的组织即关节囊，它像襁褓一样包裹、保护着关节这个“婴儿”，而滑膜就是襁褓紧贴婴儿皮肤的那层“里子”。

滑膜的作用是通过分泌润滑液（关节液），减小关节间的摩擦，让关节更耐用；关节液还可以吸收多余的热量，给运动中的“轴承”降温；

此外滑膜还有吸收功能，当关节液增多时，滑膜会减少分泌、增加吸收，让关节中的“润滑油”维持正常量。

滑膜几乎存在于全身各关节处，但由于膝关节是人体关节面最大、结构最复杂的关节，滑膜也最多，因而滑膜出现问题的几率也最大！

滑膜炎是怎么出现的

1.外伤

从剧烈运动时的严重扭伤，到日常中不被察觉的小伤，都有可能引起滑膜炎，一般多见于年轻人。

表现为关节突然的肿胀、疼痛、屈伸受限，但来得快，去的也快，如果没有伤到软骨、韧带、半月板的话，用不了几天就缓解了（急性滑膜炎）。

2.继发于骨性关节炎

患骨性关节炎时，软骨磨损、骨质增生等会刺激滑膜炎的反复出现，表现为无明显原因或仅仅增加一点活动量即出现关节肿痛、屈伸受限（慢性滑膜炎的急性发作），多见于中老年人。

当长时间反复发作时，关节会“胖”起来，摸上去既不是关节大量积液时硬硬的水包，又不是肥胖时软软的肉团，而是韧韧的像个大面团一样（好吧，可能只有医生能摸出来）。

这是滑膜由于慢性炎症而增生、肥厚导致的（慢性滑膜炎）。

3.其他的引起滑膜炎的疾病还有：

关节感染（未有过开放伤则多为结核性）、类风湿关节炎（一种全身性以慢性滑膜炎为主的自身免疫性疾病）、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。（这几类疾病文中不做讨论，将在以后的文章中单独介绍）

如何判断关节有了积液

滑膜炎一般都会合并关节积液，较多量的关节积液是可以通过检查来发现的，下面教您两招：

1.看膝眼：

膝关节屈曲90度时，膝盖最前方有两个小窝，称为膝眼。

当关节有积液时，膝眼消失，甚至向外凸。

2.浮髌试验

膝关节伸直、放松，一只手虎口放在大腿下端贴紧髌骨并向下挤压，另一只手食指轻按髌骨。

正常情况下，髌骨和股骨紧贴，当积液较多时，髌骨有浮动感。

膝关节滑膜炎怎么治

1.急性出现的滑膜炎治疗方法：

2.对于慢性的滑膜炎则需要微创的关节镜手术，把增生的滑膜清除掉，或把引起滑膜炎反复发作的病因去除掉。

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