三位一体脏腑推拿与饮食

         现在将是炎炎夏季，饮食困惑相较其它季节更为明显，然而，多名患者多日不思饮食，通过三位一体脏腑推拿到迫不急待满足饮食欲算是新鲜了。

       然而，这样从不思到非常行动的饮食渴望与此季无关，在其它季节，这样新鲜事在三位一体脏腑推拿下时有发生也不足为奇。

       于是，我非常怀念印象深刻的一位客户，经过三位一体脏腑推拿，饮食欲改变情景让我终生难忘。

       当时是下午，也是接近晚餐时分，对方三位一体脏腑推拿结束后，等待另一朋友接受三位一体脏腑推拿调理。     

       在给对方朋友进行三位一体脏腑推拿期间，她忽然跃了起来，说饿了，然后急匆匆打了电话订了夜宵。

 

 

         当然，特别能饮食也并非好事。养生堂距餐饮店不远。夜宵食客打堆自是平常不过了。

        在我们餐桌的临近，也有一位顾客饮食之态也显得急迫，但还不止于此，饭量超乎常人，桌面多种菜肴，来者不拒不一会就风卷残云的下了喉。

        与其交流，对方透露，晚上十一二点还要加餐，要不，会产生饥饿的恐惧感。观其体形，肥胖也超常，尤其“将军肚”神气十足。

          当然，其能饮食并非正常了。特别能饮食，从医学来讲，属于不容忽视的病态，称特别能吃谓食欲亢进，它的出现多提示有内分泌代谢性疾病。而且除糖尿病外， 多表示内分泌功能亢进性疾病 其临床有四大特点，

　　 一是糖尿病食欲亢进的特点：①食量大， 每餐可达l－2市斤，菜肴也比常人多一倍以上 ，一日进餐可达5次以上， 患者有饥饿的恐惧感；②多见于4O岁以上的肥胖者；③食量常不知不觉的逐渐增加，在青少年型多食可较快出现， 易被感知是病态；④烦渴多饮 多食 、多尿、消瘦及乏力（三多一少）是糖尿病的特征性表现。

　　二是甲状腺功能亢进性食欲亢进的特点：①多见于青年女性，以20－40岁为最多；②食欲亢进发生缓慢 ，不易早期识别；③食欲亢进本身无明显特点，食量一般较糖尿病患者少；④食欲亢进而体重明显减轻，即“能吃而消瘦”，此常有助于诊断；⑤食欲亢进伴代谢亢进及脏器功能亢进如高代谢率症群。神经精神兴奋症状，心率加快 ，心音亢进，血压增高，腹泻等；⑤食欲亢进多伴突眼等眼征 ，甲状腺肿大及血管杂音。

　     三是皮质醇增多症性食欲亢进的特点：①多见于成年女性；②食欲亢进常发生于疾病的早期；③疾病本身的特征性表现为向心性肥胖，皮肤菲薄，多血脂，多毛，皮肤紫纹，皮肤感染，毛囊角化，多伴中度高血压、‘类固醇性糖尿病”等

　　 四是发作性贪食：见于某些神经官能症的患者，作为欲求不满的行为，有时表现出过分摄食，特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性，患者反复出现不可抑制的暴食冲动，短时间内迅速吃光大量食物，患者发作时并无饥饿感，食后又自我造成呕吐，尽量吐掉所进食物。

        特能吃是病，不能吃，不想吃，想吃又不能吃的饮食症候更是病。对此，《伤寒论》更是根据饮食推断疾病的转归，如“服汤已渴者，此寒去欲解也”（41条），“欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血”（339条），“下利后，当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈……”（383条），“……今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死”（333条），这些记载提示在应用食物时要采用相应的对策。

        由此判断，任何饮食症候都不是吃饭的简单问题，而是深层次的复杂，甚至危急性命的疾病的症候。

        为此，《素问》有“凡欲诊病者，必问饮食居处”之言。譬如，食量少：平日饮食正常，若突然食欲不振，见食生厌，尤其是见到油腻食物恶心，身体困倦，乏力，可能是患了肝病。

       食量多：食欲旺盛，容易饥饿，但身体反而消瘦，兼有口渴、多尿，可能是得了糖尿病；若食欲亢进，体重明显减轻，伴倦怠，乏力，怕热，易出汗，易激动，面部常潮红，突眼，要警惕甲状腺机能亢进。

       恶油腻：食欲正常，而进食油腻食物后，右上腹疼痛，并放射到右肩部，很可能有胆道病患。

       恶食味：经常食欲不振，见食生厌，大便失常，或腹泻，或便秘，或大便时溏时干，是脾胃功能受损。

        腹下坠：食后腹胀加重，平卧减轻，嗳气、胃痛，偶有便秘或腹泻，体型瘦长，多是胃下垂的症候。

         此外，当进食过剩，出现吞酸、嗳气、胸闷腹胀或腹痛等症状，多为伤食，而暴饮暴食后，突然上腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐或发烧，可能为急性胰腺炎等等。根据进食情况来诊断疾病也是有积极意义的。

         众所周知，耳熟能详的《三国演义》里面有这样一个故事，司马懿和诸葛亮打仗，最后司马懿派人去探查诸葛亮的饮食，听说诸葛亮只能吃半碗饭了，这仗就不打了，为什么啊？他知道诸葛亮活不长了。果不其然，三天后诸葛亮就死了。

        为什么会这样呢？饮食物靠脾胃消化。胃主受纳和腐熟水谷，为水谷之海；脾为胃行其津液，主运化转输水谷精微。故饮食所伤，主要受病之脏腑是脾胃，可导致脾胃气机升降失常，或为宿食积滞，或能聚湿、生痰、化热，且亦可累及其他脏腑而变生它病。另外，大病之后，余邪未尽，脾胃功能虚弱，则亦可因伤食而复发。脾胃为后天之本，一旦受伤以后将会对生命产生很大的影响，中医认为：“胃气不绝，生命不衰”，什么意思呢？就是说只要人的胃部没出现问题，生命一般就不会出现问题。

          反之，脾胃出现问题，生命就会受到影响，以人人俱怕的治血症为例，不论阴阳，俱以照顾脾胃为收功良策。书云，自上损下者，一损，损于肺，二损，损于肝，三损，损于脾，过于脾，则不治，自下损上者，一损，损于肾，二损，损于心，三损，损于胃，过于胃，则不可治，所谓过于脾胃者，吐泻是也。

        基于此，三位一体脏腑推拿结合伤寒论治饮食症候，无论阴阳与虚实，调理步骤为二，首先急症先除，中焦之症及上症之实热与虚热，以手为工具，或清、或和或泻为主，第二则是下焦补虚温法夯基。两者有机结合，灵活调理，如此二三次三位一体脏腑推拿后，饮食症候均明显改善。