文丨天津市泰达医院 李青
富兰克林·罗斯福是二战时期的美国总统，是美国历史上最受欢迎的总统之一，也是唯一一个连任四届的美国总统。但作为科技最发达、实力最强大国家的一国之首，却于63岁时病逝于任上，并且留下了一幅《未完成的总统肖像》成为永久的遗憾。
1945年4月12日，决定战后世界格局的雅尔塔会议结束后第8周。中午时分，罗斯福总统在温泉休养地请当时美国著名的画家伊丽莎白·邵曼托夫为自己画像。绘画刚开始没多长时间，罗斯福说了一句“我头痛得要命” 便昏迷过去，不省人事。医生诊断为大量脑出血，但没能挽回生命，当天下午3点35分左右，二战巨头、一代枭雄英年早逝，年仅63岁，也给后人留下了一幅著名的《未完成的总统肖像》。目前这幅画挂在罗斯福逝世的佐治亚州的沃姆斯普林斯，罗斯福总统生前的别墅，一个被称为小白宫的地方。
罗斯福总统的脑出血是突然发生的，但形成过程不是一朝一夕的，此前已经有许多先兆，遗憾的是，当时的医学并未认识到其危害。我们先看看罗斯福总统的血压：
1935年（53岁），136/78mmHg；
1941年（59岁），188/105mmHg；
1944年（62岁），诺曼底登陆时，226/118mmHg，竞选总统时，200/100mmHg；
1945（63岁）年，雅尔塔会议时260/150mmHg。
当时，医学界一直将高血压作为身体的一种代偿机制，认为动脉硬化后，需要更高的血压让血液通过狭窄的血管，所以不应该干预。甚至总统去世后出版的一部《心脏病学》，还将不超过210/100mmHg的血压定义为良性高血压。所以，总统的血压从没有使用任何药物控制。
1970年，美国医生霍华德·G·布鲁恩在一篇论文中回顾总统病情时写道：1944年3月他作为会诊医生被召入白宫，连续测量罗斯福总统的血压，高压185 mmHg，低压105 mmHg，心电图显示“T”波倒置，建议卧床休息和使用洋地黄，总统只是部分接受了。
1944年8月，罗斯福总统发生了一次心肌梗塞。镇静药缓解了疼痛，此外，总统还使用抗凝药物。
1944年11月，总统的血压飙升，卧床时血压为260/150 mmHg，这种情况持续了好几天。而以上高血压的症状却被总统的私人医生麦金太尔博士称为“反复出现的感冒”。
英国首相丘吉尔的私人医生莫朗勋爵在一本书中也记录下罗斯福总统到达雅尔塔时给他留下的印象。“在一个医生看来，总统是一个病人，一个病势沉重的人。他有着脑动脉硬化的一切征候，而且到了很严重的程度，以至于我认为只能活几个月了。
但是，他女儿不认为他真的病了，罗斯·麦金太尔少将也支持她这个观点。我们启程去雅尔塔的前一天，我收到了罗杰·李发自波士顿的一封信，他是美国医学院和美国医学协会的前任主席，他在信中说到：八个月前，总统有心衰的症状，此外还有肝脏充血和呼吸困难。”
现在看来，以上症状都是高血压的心脑血管并发症的表现，但当时的医生却没有意识到这一点。
直到罗斯福去世三年后，他的继任者杜鲁门总统签署了国家心脏法案，成立国家心脏研究所，并拨专款展开了心脏病流行病学研究——Framningham研究。研究证实，“高血压和高胆固醇是心脏病的危险因素”、“高血压是脑卒中的危险因素。“高血压”不再被认为是符合生理的正常变化，而是一种疾病，必须得到有效、科学的控制与管理。
医学界经过几十年的努力，现在已经形成共识：血压≥140/90mmHg就是高血压，是一种异常情况；为了防止并发症的发生，无论高血压有没有症状，都应该治疗。而且对待高血压，不但要治疗，而且还要达标。
完
本文部分图片来源网络，侵删
点击图片即可跳转
联系客服
