心脑血管病高风险人群应长期服阿司匹林

         2011年9月25日第11个“世界心脏日”，广东省人民医院心血管病研究所2011年9月25日第11个“世界心脏日”教授在接受记者采访时指出，目前，心脑血管疾病已成为危害我国国民健康的第一杀手。有统计显示，目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年新发脑卒中和心肌梗死200万和50万，每10个成年人中就有2个患心血管病，我国每年死于心脑血管疾病的患者近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。也就是说，每10.5秒就有1人因心脑血管疾病死亡。

　　特别需要注意的是，现在心脑血管疾病不但高发而且呈年轻化趋势，年轻不等于心脑血管就健康。虽说目前心脑血管疾病的“主角”还是60岁以上的老年人群，但中青年发病率也越来越高。

　　近几年，各大医院收治的30-50岁的心脏病患者越来越多，这些人在发病前都对自己的健康漠不关心，自认为年轻，身体不会有什么大事。年轻人患心脑血管疾病，大多与工作压力大，不注意好好休息有关。过度紧张和焦虑，会引起或加重冠状动脉痉挛从而发生心脏意外事件。

　　陈纪言教授特别指出，很多人都知道，血管事件的一级预防和二级预防，有大量循证医学证据证明，阿司匹林具有确切的疗效和极高的性价比，是公认的心脑血管事件防治的基石；加上其价格低廉，非常适合大规模应用进行心脑血管事件的预防。统计数据表明，阿司匹林能使心血管事件的总发生率下降15%，心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%。

　　然后，由于我国居民自我保健预防意识还十分匮乏，虽然知道阿司匹林的重要作用，但真正付诸于实际的人却相当少，特别是对于伴有危险因素的高风险人群（高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等），每天服用小剂量（75-150毫克）阿司匹林，还没有形成习惯，漏服或停服的现象十分普遍。这与美国普通人群50％的使用率相比还有较大的差距。

　　为此，陈纪言专家建议，心脑血管病的高风险人群应考虑使用阿司匹林。总的原则是，50岁以下合并2项危险因素，或50岁以上合并一项危险因素者，都应考虑使用阿司匹林。目前医学界已经达成共识——“小剂量”阿司匹林指每天75-325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天100毫克。