医生要“一手好字，二会双簧，三指按脉，四季衣裳”

国医大师朱良春参观御生堂中医药博物馆

 

旧时人们将中医概括为四个条件：“一手好字，二会双簧，三指按脉，四季衣裳”，也就是医生要写一手好字，能说服病人，懂得辨证施治，衣冠还要体面。不管这个说法是褒还是贬，但这四句话比较贴切说明了，旧时人们对中医大夫的大概认识。

陈娘娘方

十八代医周太和方

 

清代名医黄矶宏开具的医方

 

中医大夫首先要会开医方。什么是医方？医方包含中医的理、法、方、药几方面，是医生对中医中药理解与认识的综合反映，是理论和实践相结合的综合表现。医方要把患者的姓名、性别、年龄以及就诊的时间、病因、病理、诊断、治疗等多方面情况，如实记录下来，经过深研精解，辩证思考后方立医方。根据史书的记载，我国现存的最早开医方的人，也就是医方创始人是西汉医学家淳于意。

 

陈存仁门人章庆云医方

 

中医医方的特点是有案有方。开方前，医生要先将病人的简要情况问明，姓名、性别、年龄、住所一不可少。医方的内容，应具备症、因、脉、治四项。先叙症状，也叫临症记录，了解病人生活习惯、发病情况、以往病史；次叙病因，就是有关病人致病的因素，凡病从外来者为外因，从内起着为内因，不属内因外因范围的如意外创伤和虫兽伤害等为不内外因。

 

宁波名医陈铁仙医方

上海名医章次公医方

 

医方要叙病人的脉、舌、气色。中医把人的脉博分28种，各有脉象对应病人的临床症状。察舌是通过人体舌苔辨别病者脏器的虚实，疾病的性质及正邪消长情况在患者舌苔上都有反映。气可分五色，属五行，分属五脏，与色结合可测知病人体力的强弱。最后医生还要指出治疗采取的方针。在对病证有了全面的认识后才可写方下药，才会药到病除。

 

北京名医汪逢春医方

 

医方还要讲究书法。书法与中医开方在哲理上有共通之处，如阴阳学说是中医药最重要的基础理论之一，同样阴阳学说也深刻影响了书法艺术，旧时的行医者多为家传，药方书法自成风格，行云流水，不尚造作。旧时人将中医概括为四个条件：“一手好字，二会双簧，三指按脉，四季衣裳”，不管这四个条件是褒是奖，但可以看出，写好毛笔字被放在第一位，可见其重要性。

上海名医文仲宣医方

 

中医界讲：“要想开好方，必先多看方”，旧时医生会将病人的脉案和所开医方记录下来汇集成册为“医案”，一方面便于查证，另一方面对于类似的病例便于总结经验。医案一般要把患者的姓名、性别、年龄以及就诊的时间、病因、病理、诊断、方剂、治疗等多方面情况，如实记录下来，形成医案。

 

上海七世医傅雍言开具的肺痨病方

名医钱伯煊为阮波开具的膏方

成都名医秦松年开具的医方

   

需要思考的是，当今中成药越来越多，个别医师和病人懒得开方煮药，过于依赖中成药，诸不知中医的最大特点就是因人而治，一人一方。也有的医师确实浮躁，下药潦潦草草，开方无章无法。一些病人也不循规矩，古人与今人如果同病，古人会心安理得于绵长疗程，置身事外于床席病榻，药一副一副地煎，脉一回一回地号；而今人犯病，巴不得朝致夕祛，即患即治，立竿见影怨迟，调理滋养嫌长，于是稍有不适，便打针输液，化验透视。这也是古人与今人虽同病，却已不能同方的原因。

杭州名医马星樵医方

当今会把脉开传统医方的中医少了，善用中医辩证理论解病治病的医生也少了。客观说，不是百姓不相信中药，而是优秀的中医师少了；不是人们不相信中医，而是有些中医医师的水平让老百姓不相信。看看这些老医方，就会感到继承与弘扬，桓古而弥新，是弘扬中医文化最紧迫的任务之一。

孟河丁济万医方

北京济仁堂王子衡医方

北京施今墨医方

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