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极简医学——运动也有处方

运动处方

Exercise prescription and guidance for adults

经常锻炼已经被证明恒久健康着更为广泛的好处。

有证据表明,久坐不动的生活方式可能是比吸烟高血压糖尿病等既定风险因素死亡预测因素

大量流行病学研究表明,不考虑风险状况、体质心血管疾病存在的前提下不健康的个体连续随访期间死亡的可能性比健康的个体2~3倍

身体不动是一个可以改变的危险因素

所有人群都应该首先进行自我评估

摸索出一套最适合自己的结构化锻炼模式

运动的强度

增加有氧运动的强度可以在更短的时间内产生类似的好处。例如,15分钟的慢跑似乎与30分钟中等强度的步行一样有益健康。

一项涉及1080名参与步行的成年人19项研究的系统综述得出结论,连续运动累积的运动血压血液生物标志物产生了几乎相当的影响

总的来说,这些数据支持了这样一个假设,即

锻炼过的每一分钟都很重要

走路

走路一直被认为是有氧运动处方的默认活动

因为简单,不需要任何设备,并且很容易通过时间、距离或步数来测量。

行走30分钟通常与行走大约4000步3.2公里

指南建议成年人合理的总步数目标是7000~10000步/

经常走路

经常走路对大多数不活跃、不健康的人非常有益。

在一项大型前瞻性观察研究中,与不运动的受试者相比,每天步行15分钟每周步行90分钟的受试者平均8.1年的随访中死亡率降低了14%

与走路类似的活动

虽然走路对刚开始锻炼的人来说可能是最容易的,但任何以中等速度进行的类似活动,在相同的总持续时间内,都能提供与快走相似的健康益处。

、水中有氧运动、网球交际舞园艺等活动可以满足每周锻炼目标

锻炼的扩展

一旦规律的锻炼成为一种习惯,就可以鼓励患者将更有活力的活动形式纳入他们的锻炼计划

工作日步行

开始新的一天可以把车停在离工作地点较远的地方,步行10分钟工作地点午餐前,再坚持走路10分钟工作结束时,走同样的10分钟路回到自己的车里。

恭喜您现在完成了推荐的日常锻炼

周末锻炼

如果不能在工作日锻炼,那就尝试在周末锻炼

周六和周日坚持进行75分钟的走路似乎与一周内进行相同总量的走路具有相似的健康益处。

然而,谨慎的做法是逐渐增加到75分钟的步行,以避免下肢损伤和其他问题(如磨出了水泡)。也许从30分钟的走路开始,每个连续的周末每次增加5分钟,直到达到75分钟

增加锻炼强度

中等强度的锻炼相比,进行剧烈的锻炼可以在一半的时间内获得同样的好处。举个例子,如果每周慢跑三,每次25分钟,会得到和每周走路,每次30分钟同样的好处。

居家锻炼

对一些人来说,在家锻炼正是他们所需要的。

当时间紧迫时,能够使用家用健身自行车跑步机而不用开车去健身房

然而,高质量的设备可能会很贵,而且人们最初对家用设备的热情往往会消退锻炼也会减少

增加运动强度

大多数中老年人以大约35公里/小时行走,但是当他们的健康状况逐渐改善时,他们能增加锻炼强度

阻碍了他们最大限度地降低患心血管疾病的风险

避免过度训练

锻炼者如出现与运动相关的症状胸痛胸闷异常气短心悸立即停止训练,并在恢复锻炼前进行体检。

过度训练综合征,最常见的是过度运动的结果,是一种尚未完全了解的综合征,表现为全身症状体能下降。

避免过度训练综合征的最佳方法是确保锻炼者从高强度训练中适当恢复。

恢复需要充足的水分和营养睡眠休息放松情绪支持,以及积极的身休息

特殊天气

寒冷天锻炼会带来一般的风险,如冻伤,特别是对冠心病患者尤其有风险。

寒冷天戴口罩围围巾可能有助于减少这些问题。

需要强调的是,单独的气温并不是寒冷应激唯一指标,在户外锻炼时风冻应该被考虑在内。

高海拔地区,氧气浓度下降上升到1500米以上的人应该避免剧烈运动,直到他们适应环境。

运动前使用心脏保护药物

尽管没有明确的数据表明心脏保护药物可以预防因剧烈运动引起的急性心血管事件,但研究人员认为,有风险的患者可能会受益于在剧烈运动前不久服用特定药物,从而减少运动引发的潜在病理生理后果

短效β受体阻滞剂阿司匹林是最常被考虑用于预防剧烈运动期间心脏事件的两种药物。

据推测,β受体阻滞剂可降低剧烈运动期间的心率-压力剪切力相关的心脏需求阿司匹林可能抑制肾上腺素诱导的血小板聚集

β受体阻滞剂似乎最有希望在身体紧张时保护心脏

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