手术视频
腹股沟管的体表投影
局部麻醉
切开皮肤
【Campers筋膜】
分离Scarpa筋膜(用拉钩可用作分离)
【腹外斜肌腱膜前的无名氏筋膜】
切开复外科斜肌腱
【髂腹股沟神经】
显露腹股沟韧带
【外环下提睾肌裹的精索】
提起精索
外环口精索位置恒定
切开提睾肌
游离精索
拉钩可用作分离(至内环)
【腹横筋膜】
<斜疝疝囊与精索紧密相连,直疝与精索无关>斜疝疝囊与精索紧密相连,直疝与精索无关>
切开精索内筋膜
切开疝囊
【疝内内容物(网膜)】
【疝囊颈部的增厚组织】
横断疝囊
<增厚组织背面与精索致密相连>增厚组织背面与精索致密相连>
高位结扎疝囊
拉开腹横筋膜
髂耻束
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
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