清胃散临床运用发挥

2022-04-16 17:16  点击:34

• 【题　名】清胃散临床运用发挥
• 【作　者】蒋健
• 【机　构】上海中医药大学附属曙光医院内科
• 【刊　名】《陕西中医》 2008年第10期,-页
• 【关键词】
• 【文　摘】清胃散出自《东垣十书.兰室秘藏》咽喉牙口齿门,由当归、黄连、生地、牡丹皮、升麻组成,原是治疗“因服补胃之药致上下牙痛不可忍,牵引头痛满面发热大痛”的方剂。方中黄连清胃热、泻心脾之火;胃为多气多血之腑,胃热每致血分亦热,故以生地、牡丹皮凉血清热滋阴,当归养血和血、消肿止痛;升麻散火解毒,与黄连相伍,使上炎之火得散,内郁之热得降,并为阳明经引经药。五味相合,共奏清胃与凉血之功。本方治证,凡是由胃热或胃热循足阳明经脉上攻所致诸症,均可异病同治,收效颇佳。现不避贻笑大方,谈一点临床应用体会。1牙宣何某,女,43岁,主妇。2006年8月4日就诊。主诉:素有原发性胆汁性肝硬化10多年,经常齿衄、鼻衄,近日牙齿出血,刷牙时尤多,余无不适,舌红、苔薄黄腻,脉细。牙宣属于胃热,治以清胃凉血,清胃散主之:石膏30g,生地15g,丹皮12g,升麻、黄连各10g,7剂。8月25日二诊:服上药牙宣止,停药1周亦无出血,今因尿色深,腰酸,处方:升麻、黄连各6g,丹皮12g,生地、杜仲、续断、黄芪各15g,7剂,嘱服用2周。9月19日三诊:服药期间腰酸愈,无齿衄。按语:齿为肾所主,而上下牙床属阳明大肠和胃经所属。《血证论.齿衄》强调:“牙...