患者:高某
性别:女
年龄:73岁
初诊:2018年10月2日,平素体胖,高血压、冠心病多年。
现病史:一年前因不明原因出现全身红色丘疹,奇痒,起皮疹时感觉身热,皮疹夜里起的严重些,用上氯雷他定等抗过敏的药就不痒,但是不用了又痒,非常痛苦。一年多来经多处治疗无效,经人介绍遂来我处诊治。
查体:刻诊,早晨口苦、口干,胸胁苦满,胫前水肿,平时睡觉多,梦多,心慌,胸闷,怕冷,脉弦有力,舌淡红苔厚腻。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤半量加制附片
方组:柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 半夏60g 大黄30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)制附片15g
剂量:7剂
煎服方法:冷水1400ml泡透,文火煮取600ml,去滓,分3次,一天热服。药渣重煎外洗。
二诊:10月9日,痒、皮疹减轻很多,心慌、胸闷减轻,血压降低,续方14剂。
反馈:10月23日,皮肤不痒了。写病案时我又打电话询问了一下,至今未复发。
后语:感谢仲圣平台,感恩涂华新老师!
(山东莱城李秋宾医生医案)
患者:王某
性别:女
年龄:30岁
初诊:2018年7月14日
主诉:面痘5年
现病史:反复面痘多年。脉:沉。舌淡,苔腻,舌下淤络,左少腹压痛。
诊断:青春痘
处方:桃核承气汤
方组:桃仁20g 生大黄60g 桂枝 30g 芒硝30g 炙甘草30g
剂量:5剂
煎服方法:冷水1400ml泡透,煮取600ml,后加芒硝,分3次一天热服。
禁忌:生冷,冰冻,绿豆。
二诊:2018年7月20日
治疗效果:复诊时面痘已好。
(四川刘芝杏医生医案)
患者:张某
性别:女
年龄:22岁
初诊:2018年11月28日
主诉:痤疮已经3年
现病史:面部痤疮已有三年有余,属于混合型,颜色暗红,颈肩部有散在的痤疮发作,不爱出汗,偶有头痛,舌淡红苔薄白,脉浮紧。
诊断:痤疮
处方:葛根汤
方组:葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 炙甘草30g 赤芍30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)
剂量:7剂
煎服方法:加水1400ml泡一个小时左右,烧开后文火40分钟煮取600ml分三次,一次200ml饭后口服。
禁忌:禁辛辣,生冷。
二诊:2018年12月6日复诊,面部及颈背部的痤疮均已明显减小,服药后有微微汗出,继续服用原方以巩固疗效。
治疗效果:再次看到此患者,面部已经痊愈,两次中药服完后,再无服用其他药物,这是一个用葛根汤治疗痤疮的典型案例。凡是见有面部及肩背部有痤疮,身体不爱出汗,舌苔薄白,口不渴又兼见头痛,项强的患者均可用本方治疗,屡用屡效。
(李希海医生医案)
患者:王某
性别:男
年龄:23岁
初诊:2019年5月23日
主诉:不明原因全身出现红色丘疹,不痒不痛三天。
现病史:不明原因全身出现红色丘疹,不痒不痛三天前来就诊,全身丘疹米粒大小成片出现,头面热感,体温36.6°C,身体无汗出,头重,嗜睡犯困,饮食差,晨起口干口苦,大便稀溏日一次,舌淡红苔白腻,双脉弦稍浮。
诊断:少阳太阳合病
处方:柴胡桂枝汤
方组:柴胡60g 法半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
剂量:4剂
煎服方法:冷水1400ml泡透,水开煮45分钟,分三次一天热服。
禁忌:生冷,空调。
二诊:2019年5月25日,因为患者的中药是我帮他煎好的,先煎了两天的药量,两天药喝完了今天是来拿后两天的中药药液,所以就询问患者喝了两天药感觉怎么样,因为当时我开经方时,对患者的不明原因丘疹出现的治疗,我心里没有底气,只是凭着患者脉象来开方,果真奇迹出现了,患者全身的红色丘疹全部消退了,人也精神了,头面热感没有了,我心里有一种激动的喜悦,发自内心的感谢涂华新老师的经方恩赐!
治疗效果:通过仲圣平台医圣经方的学习,感觉到疑难杂症可以迎刃而解,之前碰到这样子的情况无从下手,自从学习了原方原量经方,只要通过脉诊舌诊的辨证正确,是可以大胆的去应用医圣经方,医圣经方太伟大了,涂老师更伟大更可爱!
(江西徐定辉医生医案)
患者:黄某
性别:男
年龄:22岁
现病史:“面部痤疮”3年,满脸痘痘,有脓头,前额及面颊、下颌,精神紧张易出汗,汗出湿衣,脸上汗,顺脸流下来。口干,喜喝冷水,大小便正常,舌质淡,舌尖红,舌下无瘀络。双脉弦而有力。
方剂:柴胡桂枝干姜汤
剂量:10剂
方组:柴胡60g 炙甘草15g 桂枝20g 牡蛎15g 干姜15g 生黄芩20g 天花粉30g
煎服方法:煎药机一次熬出30袋,一次200ml,一天3次热服。嘱病人前几天痘痘冒出会增多,后很快会下去。
禁忌:生冷,熬夜。
治疗效果:10天后复诊,患者面部痘痘脓头全消,痘痘也消除80%,余口周、鼻尖还有3个,新冒出的,出汗好转,续服10剂后痘痘全消,紧张出汗也好了。
(开封张帆医生医案)
患者:伍某
性别:女
年龄:38岁
初诊:2019年05月21日
主诉:面斑成片伴心烦易生气
现病史:心下痞胀,嗳气,口臭,眠差,月经量少,夜尿每日1-2次,大便每日2-3次,不成形,舌淡苔薄白边有齿痕,脉弦滑偏沉。
诊断:面斑(肝郁脾虚,枢机不利)
处方:柔肝合剂
方组:北柴胡15g 附子30g 白术15g 干姜30g 党参15g 大黄15g 白芍15g 炙甘草15g 细辛6g 龙骨45g 牡蛎45g 茯苓15g 桔梗15g 枳实15g 生姜45g(切)
剂量:7剂
煎服方法:冷水1400ml浸泡60分钟,武火煎沸,文火30分钟,取汁600ml分三次温服。
禁忌:生冷寒冷食物,绿豆石膏及制品。
二诊:2019年6月1日
治疗效果:面斑明显减少,颜色变浅,腹胀,嗳气大减,心情平静多了。舌脉同前,续方7剂。半个月后患者亲戚代述:斑消失,治愈。
(四川柴官东医生医案)
患者:某女
年龄:40岁
初诊:2019年10月9日
主诉:带状疱疹疼痛难以忍受3天来诊,舌质苔厚腻,舌质黯,晨起口苦加重心烦,夜间疼痛难以入睡,脉沉有力。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤半量
剂量:5剂
方组:制附片15g 柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 制半夏60g 生大黄20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。
治疗效果:服用经方后又给予肝腧、心腧、膈腧、肺腧放血拔罐,龙眼穴放血加元气针,当晚疼痛减轻一半,又给三次治疗,患者疼痛彻底治愈,7天后疤结痂痊愈。
(石家庄王慧巧医生医案)
患者:朱某
性别:女
年龄:63岁
初诊:2019年7月19日,双手掌,双脚掌奇痒,有水泡,伴身痒三年余,有妇科炎症,白带多色黄,有腥臭味,时有口苦,眠差,食纳可,大便微干,小便黄,经多家西医治疗后只能缓解一时,查舌淡红苔略厚,脉滑有力。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
剂量:2剂
方组:柴胡60g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 党参20g 黄芩20g 半夏30g 云苓20g 大黄30g 黄柏20g 苦参20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)
煎服方法:以水1400ml泡半小时,煮取600ml,去渣,每次服200ml,日三服。药渣煮水泡手后再泡脚。
复诊:2019年7月22日,手、足、身痒减轻,水泡消失,口苦减轻,大便稀,小便转清,舌淡红苔厚,脉滑,续抓三剂。7月29日来诉所有症状消失,要求再抓三剂以巩固疗效。
(陕西周玲医生医案)
患者:穆某
性别:男
年龄:47岁
初诊:2019年4月17日
主诉:躯干、四肢片状脱屑伴痒反复发作20余年,加重半年无缓解。
现病史:20余年前,因不慎受寒引起皮肤痒脱屑经多方寻医问药反复发作。近半年用药无缓解皮疹融合成片,基底变厚,具体在头皮起白皮屑,腹部、后背部、四肢散在白色皮屑基底增厚,中间裂纹伴血丝微痒。平素恶寒重,无汗,遇热痒感加重,口干喜饮水,食可,二便正常。舌质淡红苔白厚腻,脉浮数。
诊断:银屑病
方剂:桂枝麻黄各半汤加减
剂量:7剂
方组:桂枝25g 白芍15g 甘草15g 麻黄15g 杏仁10g 何首乌15g 白蒺藜15g 生姜15g(切) 大枣4枚(撕)
煎服方法:加冷水三碗浸泡一小时,煎煮一碗分三次口服。
禁忌:辛辣腥膻
二诊:4月24日
治疗效果:七天后皮疹白色脱屑基本消失,痒感明显消失皮疹基底色红,夜间痒明显,舌质暗苔白厚腻,脉弦滑。给予柴桂汤加附片30g14剂。症状逐渐减轻,服药两月白色皮疹基本消退,局部变软,无痒感,现巩固中。患者说以前需要七八个月才会达到如此效果!感谢涂老师给予思路,方证对应显效如神!以前想都没想过敢接这么顽固的疾病。苦于一直没能与涂老师跟诊,所以不敢应用大剂量!若是与涂老师临诊学习,会有更加意想不到的效果!非常期待跟诊。
(高春芳医生医案)
患者:杨某
性别:男
年龄:44岁
初诊:2019年8月7日
主诉:手掌,脚掌湿疹、水泡、脓疱三年反复不愈。
现病史:患者三年来手掌、脚掌湿疹、水泡、脓疱缠绵不愈,用过搽剂、洗剂,也喝过中药,看过多家皮肤病专科,甚至用过激素,也难以控制病情。
刻诊:面部皮肤暗沉油腻,毛孔粗大,喜喝冷饮,工作性质常应酬喝酒,大便不畅,小便不利。手掌脚掌湿疹、水泡、小脓疱,并伴有角化,手掌发红,脚掌瘀暗,结厚痂皮。左右脉弦滑有力,舌质偏暗苔厚腻,舌下瘀络明显。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:7剂
方组:柴胡60g 黄芩20g 茯苓20g 半夏20g 党参20g 桂枝20g 牡蛎20g 龙骨20g 磁石20g 生大黄30g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)
煎服方法:1400ml冷水泡透,大火烧开,小火慢炖30分钟,将药汁分三次一天热服。
忌:绿豆、生冷、油腻食品。
二诊:患者湿疹消退多半,没有新发水泡、脓疱。手掌瘀红消退,脚掌瘀暗也变浅,自觉身体轻松。效不更方,续方7剂。
三诊:患者手掌湿疹已愈90%,脚掌厚痂皮也逐渐褪掉,几乎没有新发湿疹,连面部皮肤也清爽通透细腻,患者很满意治疗效果。再次续方7剂,巩固疗效以善后。
9月8日随访,手掌已痊愈,脚掌皮肤已修复90%,湿疹没有复发,感叹三年治疗徒走弯路终遇良方。再次嘱患者饮食清淡,加强锻炼,利于循环代谢,每年定时清理体内垃圾,防止复发。
(海南彭芳医生医案)
患者:杨某
性别:女
年龄:78岁
方剂:桂枝麻黄各半汤
剂量:3剂
方组:桂枝20g 麻黄15g 甘草20g 白芍30g 杏仁10g(捣) 生姜15g(切)大枣4枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。饭后服用,服后微出汗。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。
(仲圣师友河北王云莲医生医案)
患者:王某
性别:男
诊断:过敏性皮炎(三阳合病)
二诊:2021年9月8日
治疗效果:药后患处丘疹消退90%以上,痒已全消,且自觉身轻。
患者:某女
年龄:68岁
初诊:2020年11月15日
现病史:患者于半年前感觉身体多处疹块,伴皮肤瘙痒难忍,到江苏省南京某医院治疗,诊断为荨麻疹,口服西药,与膏药外涂。经半年治疗没有效果,最近瘙痒越来越重,于今日到我诊所就诊。
查:患者前胸后背多处红色皮疹,上肢与下肢也有多处红疹伴瘙痒难忍,舌黯红,有瘀点,苔厚腻。双脉弦滑有力。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:7剂
方组:党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 桂枝45g 磁石45g 黄芩45g 半夏60g 柴胡125g 大黄30g 生姜45g(切)干枣12枚(撕)
煎服方法:冷水2500ml泡透,大火煎开后调成小火煎45分钟左右,去药渣,药水再小火煎45分钟左右,分3次饭后热服,药渣子煎水外洗。
禁忌:牛奶,酸奶,水果,饮料,绿豆,豆腐,生冷食品,海鲜,辛辣食物。
(仲圣师友江苏马文刚医生医案)
患者:刘某
性别:女
年龄:62岁
初诊:2021年10月5日
来诊:皮损肥厚,脱屑,瘙痒,夜间痒加重,胃口好,无汗,大小便正常,舌淡红,苔薄黄,脉弦浮。
方剂:柴胡桂枝汤半量加葛根30g 生麻黄20g
剂量:7剂。嘱晚7点前喝药,不要喝太迟。
方组:柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)葛根30g 生麻黄20g
煎服方法:凉水1400ml泡透,开盖煮30分钟,余400ml,分3次一日饭后温服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊:2021年10月14日,皮损肥厚,皮肤颜色红,但不痒了,睡眠更好了。不更方,续服七剂。
治疗效果:2021年10月26日笫三次复诊,说太神奇了,14剂药而已,皮损已痊愈,能和正常人一样生活了。
(仲圣师友陕西苏军医生医案)
主诉:全身反复皮疹,瘙痒一周。
现病史:患者一周前无明显诱因开始出现全身皮疹大的有手掌大、瘙痒,在某诊所注射抗过敏药物及口服氯雷他定后当天好转,第二天又开始反复发作,继续在该诊所注射抗过敏药物,连续五天。反复发作无好转,患者不在继续注射抗过敏药物。到我诊所询问病情考虑之前用激素和抗过敏药物效果不好,建议中药治疗,舌淡红,苔薄白,有齿痕。脉浮。
诊断:太阳病
方剂:麻黄桂枝各半汤
剂量:7剂
二诊:2020年9月13日电话随访,患者服用第二剂的时候,皮疹稍微复发不大,服用到第五剂时完全消失。
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