​神仙解语丹《中医治法与方剂》

神仙解语丹(《管见大全良方》）

【组成】胆南星、白附子(炮)、白僵蚕、全蝎(酒洗)、天麻、远志(去心，甘草水煮)、石菖蒲、羌活各30g 南木香15g 辰砂(研细)量用为衣

【用法】共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣，每次服20~30丸(6~10g)，不拘时候，生姜、薄荷煎汤送服。

【主治】风痰阻络，言语蹇涩，舌强不转，涎唾溢盛；心脉闭滞，不能言。

【证析】此方所治是以语言蹇涩，舌强不转，或不能言为主证，是舌窍病变，是心包经脉挛急与津气壅阻的综合反映。因其痰浊阻塞脑外腔隙，压迫神经，通于舌本经脉挛急，遂见语言蹇涩而舌体转动不灵；津行不利，壅滞为涎而口中涎溢。至于口不能言，是因津气不通；津气不通，是因经脉孪急；经脉挛急，是因风邪入中，理亦相同。

【病机】风痰入络。

【治法】祛风解痉，豁痰开窍法。

【方义】风痰入络，治宜祛其外入风邪，解其经脉强急，化其壅滞之涎，通其脉络闭阻。故方用羌活祛风解痉，南星、白附子、僵蚕、全蝎、天麻息风解痉，这一组药能呈祛风解痉功效。南星、白附子擅长祛痰，远志、石菖蒲长于开窍，木香疏畅气机，辰砂宁其神志，这一组药旨在流通津气，开其闭塞，使风邪得祛，痉挛缓解，痰涎豁除，津气流通，诸证庶几可以缓解。用生姜、薄荷煎汤送服，一可增强羌活疏风功效，二可借助生姜制其南星、白附子毒性。诸药性温，是故南星制以牛胆，变温为寒，以免诸药助热，皆有所取。

研究此方应该注意三点：

①病机。此证是因风致痉，因痉导致津气流通不利，脑外腔隙闭阻，反映了组织结构与基础物质同时发生病变。

②治法。本方是祛风解痉、豁痰、开窍并举，照顾到了固定的组织结构和流通的基础物质两个方面，与单从气血津液盈虚通滞施治之方有所不同。

③药物选择。方中羌活既能祛风，又能解痉；南星、白附子既可解痉，又可祛痰；远志、石菖蒲既可祛痰化湿，又可开窍，都是一药两用。

【应用】语言蹇涩，不能言，舌强不能转动，流涎，是使用本方指征。但以无热象为宜。此证实属中风偏瘫兼见证象，所以可用此方治疗偏瘫。

【歌括】

神仙解语用天麻，远志菖蒲白附佳，

僵蚕全竭南星配，羌活木香与辰砂。