刘绍武:治疗千余人,原来它才是太阳病第一方!实用又安全!
根据三部六病学说,太阳病是属于表部的阳性病,当用寒性药治疗,刘绍武老先生在伤寒方中首创了葛根麻黄汤用于本病的治疗,临床应用极具实践性,几乎可以用效如桴鼓来形容。掌握了这个方,绝大多数外感高热、头颈部的痛证你就会治了。刘绍武老先生是现代著名伤寒学家,他创立的三部六病学说具有很强的实践性。他将人体划分为表部、里部、半表半里部,统称为三部。每部以实热和虚寒的不同病性划分为六大症候群,称为六病。机体病情变化多端,不超越这六病,临证采用定证、定方、定疗程的三定原则,执简驭繁,容易掌握,可重复性强。根据这个理论以及大量临床实践经验后得出,葛根麻黄汤更适合临床治疗太阳病。下面来跟大家分享葛根麻黄汤的运用经验。葛根60g,麻黄10g,生石膏30g,杏仁10g-15g,甘草10g。煎服法:水500ml,煎煮成150ml,温顿服,取微微出汗。小孩酌情减少用量。个人心得:葛根30g起步基本上已经够用,葛根60g的用量应当是北方地区所用。麻黄用量一般不要用超过15g,现代人体质一般较以往的人弱,南方地区6-10g基本上够用了。其次是,一定要叮嘱取微汗后需要暂停观察,以免过服导致出汗淋漓不止,引发其他变证。简单地理解,这个方适合于表证中的实热证,在表当发汗而解,热则寒之,实则泻之。临床上我尤其会关注舌苔偏红与偏白以区分寒热。刘绍武先生认为太阳病是表部的阳性病,病性属热,病势属实,热病的治则应该是“热则寒之”、“实则泻之”,应当予祛表部实热,而不应该用热性方剂。如麻黄汤、桂枝汤之类均属于辛温方剂,不适合用来治热病。王叔和曾说,“桂枝阳盛,下咽则毙”。桂枝汤实际上厥阴表虚的治方,而不适合太阳病的治疗,热证以热治,不正如火上浇油,抱薪救火?伤寒论第12条桂枝汤条文,根据描述可知它是表虚寒证,它的热并非太阳的热,而是阳虚的热。采用桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,阴阳共调,则表虚得治。(不正是桂枝甘草汤和芍药甘草汤的合方?)桂枝汤本质是温经散寒,说它是发汗解表,明显不太靠谱。再说麻黄汤条文,其实是治表实和表寒的合证方。其身痛腰痛、骨节疼痛、恶风均是表寒的表现,用桂枝甘草汤散寒以止痛,即是以热胜寒的治法。麻黄、甘草可治表实,在太阳病中是可取的,但是并不全面。葛根麻黄汤的方剂来源其实是葛根汤发展而来,但终究因为葛根汤是以桂枝汤的基础上所创立,在临床上运用疗效一直不太理想,深思、实践、总结后根据经典条文“热则寒之”的原则,将方中的桂枝汤改为麻杏石甘汤,结果在临床上多次试验均非常成功。而且确定它的主药选为葛根,安全性很强,能发汗解表,又能清热生津,葛根久服无副作用。当然了,葛根的发汗的力量不如麻黄强,因此选用麻黄作为副药,以减少它发汗力不足的缺点。全方中葛根辛凉以散太阳之热,麻黄辛温以祛太阳之实,麻杏石甘合用,宣通肺气以清泄肺中实热,肺与皮毛相表里,体表与肺内有热可以一起解决。刘老坦言:十余年中运用本方千余例,无一不见其功!多年来将本方用于头项强痛这一主证之病,每每疗效显著。治疗外感高热不退,属于表实热的人,往往收到神奇疗效。故将它推为防治太阳病的代表性方剂。青竹中医,传播最实用的中医临床知识!欢迎你一起来分享探讨实用的中医经验哦!快转发给你的同事看看,和我们一起进步!本文为《刘绍武三部六病亲授记》书籍读书笔记,感兴趣可以购买阅读,深入了解!更为系统的经方论治各类疾病,可以从鲍老师的课程中学习,运用六经辨证,灵活应对各种常见疾病的变化。
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