小儿用药四误区

□广令

生活中，年轻父母接触的知识面广，互联网、报纸、书籍都能带来许多医学知识，这本应是件好事，但因他们的医学经验不足，往往在药物使用上存在误解，特别是关于小孩服用药物，更易走向误区。

天津市第三中心医院儿科主任周信英提示说，小孩服用药物误区主要表现在，盲目沿用他人经验，频繁更换抗生素，不遵医嘱服用抗生素，相信静脉用药等四方面。

盲目沿用他人经验

2岁的欣欣有些发热，欣欣的妈妈听邻居说，发热的孩子怕冷，要多穿一点，多盖一点，出出汗就会好的。到了晚上，欣欣的小脸更红，额头滚烫，没有一点汗，而且右手抽搐，这下欣欣的父母着急了，抱起女儿直奔医院。

小儿发热是常见病状，发热时孩子肌体内分解代谢增强，维生素消耗增加，消化酶分泌减少，发热过高时还可能引起神经兴奋性增强，出现惊厥。所以，孩子发热应作降温处理或上医院，绝对不能“保温”！

频繁更换抗生素

3岁的彤彤，反复咳嗽一周，医生诊断为气管炎，给予抗生素及其他药物。两天后，家长见彤彤咳嗽不缓解就带他又去就医，要求更换抗生素；又隔两天，家长认为这家医院不好，带女儿换一家医院就诊，要求更换新的抗生素，这样反复换用了4种抗生素，彤彤的气管炎仍未痊愈。

药物要发挥作用，需要足够的剂量，也需要一定的时间，即通常说的“疗程”。一个疗程一般为3天或3天以上，彤彤没有服完一个疗程的药，就认为这药不好，而不停地更换，这不但不利于疾病治愈，反而易诱发病菌耐药，同时也增加了孩子感染耐药性病菌的几率。所以，要让孩子服完一个疗程的药，如果效果不明显，可以在医生指导下更换，或做药物敏感试验，确定敏感抗生素，家长千万不要指名要药。

不遵医嘱服用抗生素

张女士的儿子因感冒、咳嗽、流黄脓鼻涕，医生配给了抗生素和止咳药等。两天用药后，病情大为好转，张女士想抗生素有副作用，不能多用，就让孩子停服了，结果病情反弹，张女士又把未用完的抗生素继续用，然而效果不尽人意。

抗生素一旦使用，即使病情好转，还应继续使用一段时间，直到疗程完成，并且要按时间、按药量使用。疗程未用完就停用抗生素，可能会“放生”一些有较强抗药能力的病菌，它们会死灰复燃，使病情反弹或迁延不愈。

相信静脉用药

2岁女孩敏敏，腹泻两天，经医生检查后诊断为轻度腹泻，给予口服药物治疗。但是，敏敏的妈妈却要求医生给予输液治疗。她认为，静脉用药比口服药治病快，效果好。

静脉用药是直接将药物滴注到血液中，能达到快速控制病情的效果，但不是不管病情的轻重一概用之。像敏敏这样的轻度腹泻，不需要静脉用药，只要口服一些药加上饮食调整，病情会很快治愈，没有必要让孩子输液，更何况孩子小，控制力差，静脉用药有相对的危险性。