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这个病,等宝宝会走路才发现就晚了!

什么是髋关节发育不良?

髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。髋关节发育不良表现为宝宝一侧腿看起来比另一侧稍短,一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时,可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。在极少数情况下,在宝宝开始走路时才会注意到宝宝走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

先天性髋关节发育不良由多因素所致,发病率为1/1000,且发病率女比男多,左侧比右侧多。但多数父母要到孩子走路时才能发现这一缺憾,而此时双侧髋关节已脱节。

发育性髋关节发育不良是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,如不及时治疗可引起患儿脱位、关节僵硬、关节运动受限等发生,严重的甚至可引起股骨头缺血坏死。

DDH的确切病因目前还不明,但DDH的内在诱因和外在诱因是比较明确的。

1

内在诱因

  • 有些婴儿髋关节韧带松弛,因此股骨头无法稳定固定于髋臼内,股骨头容易轻度或完全脱出髋臼窝。

  • 髋关节发育不良有家族倾向:

    如果一个宝宝有髋关节发育不良,那另一个宝宝有6%的几率可能出现髋关节发育不良;

    如果父母有一个是髋关节发育不良,宝宝有12%的几率可能患病;

    如果父母有髋关节发育不良,宝宝也有,那随后的宝宝有高达36%的几率可能患病。

但DDH不属于先天性疾病,因为即使出生时髋关节轻微异常,几周后也可能逐渐发育正常,而宝宝出生时是正常的,今后也可能会出现髋关节发育不良。

2

外在诱因

宝宝臀位产


当宝宝在子宫内的时候,臀位宝宝比头位宝宝的髋关节会受到更大的压力拉伸髋关节韧带,因此和头位宝宝相比,更容易出现髋关节不稳定。

美国儿科学会推荐臀位产的宝宝常规在出生后6周进行B超筛查髋关节。

强迫婴儿伸髋并腿的襁褓方式

宝宝在妈妈子宫里本来是双腿屈曲交叉的姿态,出生后髋关节要逐渐伸展发育才能和大人一样有挺直的双腿,如果心急绑腿,无异于“拔苗助长”,很可能导致宝宝髋关节发育不良。

怎么知道宝宝有髋关节发育不良呢?

1

臀部或腿部皮纹不对称

观察宝宝两侧皮纹的位置高低,深浅程度和数量,如果有髋关节发育不良,患侧腿的皮纹位置会更高,数量更多,但皮纹不对称也可能是一时皮肤褶皱的正常现象。

2

两条腿长短不一

宝宝仰卧屈膝(90度),如果发育不良,会两腿膝关节高低不一,患侧腿高度更低。

因为当宝宝出现髋关节向后脱位,股骨头向后外侧移动,会让腿看起来变短了。

最关键的是预防的办法

1

选择合适的婴儿腰背带

为预防宝宝发生髋关节发育不良,平时抱娃可以用“蛙式抱法”,将孩子两腿分开骑跨在妈妈腰部,另外在选择婴儿背带时也有几点注意哦!

我们先来看两款婴儿背带:

左图背带,使大腿不能受到膝关节的支撑,进而导致髋关节承重负荷增加,容易引起髋关节发育不良;

反之右图,背带能托起髋关节,大腿能分开伸展,髋关节的受力就小多了,而且髋关节的位置也更稳定。

2

选择合适的安全座椅

还是对比两张图:

右图相对宽松的安全座椅使宝宝双腿可以分开,髋关节也可以更接近功能位,有利于髋关节的发育。

最后,无论宝宝现在有没有髋关节发育不良,都要密切观察,慧眼识真,因为即使出生时髋关节正常,今后也可能髋关节发育不良哦。

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