什么是髋关节发育不良?
髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。髋关节发育不良表现为宝宝一侧腿看起来比另一侧稍短,一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时,可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。在极少数情况下,在宝宝开始走路时才会注意到宝宝走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。
DDH的确切病因目前还不明,但DDH的内在诱因和外在诱因是比较明确的。
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内在诱因
有些婴儿髋关节韧带松弛,因此股骨头无法稳定固定于髋臼内,股骨头容易轻度或完全脱出髋臼窝。
髋关节发育不良有家族倾向:
如果一个宝宝有髋关节发育不良,那另一个宝宝有6%的几率可能出现髋关节发育不良;
如果父母有一个是髋关节发育不良,宝宝有12%的几率可能患病;
如果父母有髋关节发育不良,宝宝也有,那随后的宝宝有高达36%的几率可能患病。
但DDH不属于先天性疾病,因为即使出生时髋关节轻微异常,几周后也可能逐渐发育正常,而宝宝出生时是正常的,今后也可能会出现髋关节发育不良。
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外在诱因
宝宝臀位产
当宝宝在子宫内的时候,臀位宝宝比头位宝宝的髋关节会受到更大的压力拉伸髋关节韧带,因此和头位宝宝相比,更容易出现髋关节不稳定。
美国儿科学会推荐臀位产的宝宝常规在出生后6周进行B超筛查髋关节。
强迫婴儿伸髋并腿的襁褓方式
宝宝在妈妈子宫里本来是双腿屈曲交叉的姿态,出生后髋关节要逐渐伸展发育才能和大人一样有挺直的双腿,如果心急绑腿,无异于“拔苗助长”,很可能导致宝宝髋关节发育不良。
怎么知道宝宝有髋关节发育不良呢?
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臀部或腿部皮纹不对称
观察宝宝两侧皮纹的位置高低,深浅程度和数量,如果有髋关节发育不良,患侧腿的皮纹位置会更高,数量更多,但皮纹不对称也可能是一时皮肤褶皱的正常现象。
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两条腿长短不一
宝宝仰卧屈膝(90度),如果发育不良,会两腿膝关节高低不一,患侧腿高度更低。
因为当宝宝出现髋关节向后脱位,股骨头向后外侧移动,会让腿看起来变短了。
最关键的是预防的办法
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选择合适的婴儿腰背带
为预防宝宝发生髋关节发育不良,平时抱娃可以用“蛙式抱法”,将孩子两腿分开骑跨在妈妈腰部,另外在选择婴儿背带时也有几点注意哦!
我们先来看两款婴儿背带:
左图背带,使大腿不能受到膝关节的支撑,进而导致髋关节承重负荷增加,容易引起髋关节发育不良;
反之右图,背带能托起髋关节,大腿能分开伸展,髋关节的受力就小多了,而且髋关节的位置也更稳定。
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选择合适的安全座椅
还是对比两张图:
右图相对宽松的安全座椅使宝宝双腿可以分开,髋关节也可以更接近功能位,有利于髋关节的发育。
最后,无论宝宝现在有没有髋关节发育不良,都要密切观察,慧眼识真,因为即使出生时髋关节正常,今后也可能髋关节发育不良哦。
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