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血液透析与水、钾、钠、磷、蛋白质的密切关系

美小护健康说  

血液透析患者因为透析的缘故,残余肾功能减少及原发病对肾脏的损坏,造成在透析进行一段时间后尿量减少或者无尿,故需要控制水的摄入。

每周透析两次的患者,每日摄水量约为前一天尿量+300毫升;每周透析三次的患者,每日摄水量可以适量为500毫升。这300毫升/500毫升的水,包括饮用水、饮料、牛奶、食物、药物进水量的总和。

日常饮食中食物的大致含水量:

含水量90%左右的有:西瓜、葡萄、白梨、草莓、哈密瓜、黄瓜、生菜、菠菜、水萝卜、西红柿、西兰花、青椒等。注意:水果杨桃含水量也是90%,不能吃哦!

含水量75%左右的有:米饭、鸡蛋、鸭蛋、油茶、地瓜、土豆、芋头、猪里脊肉、瘦羊肉、瘦牛肉、菠萝、石榴等。注意:香蕉、山楂、红枣含水量也是75%以上,但是含钾量太高,不要吃哦!

含水量50%左右的有:馒头、面条、花卷、熟土豆等。

含水量25%左右的有:油条、油饼、烧饼、春卷、蛋糕等。注意:果干类、坚果类含水量较少,但是含钾量很高,建议详询医生或者根据自身病情酌量少吃!

含水量几乎为0%的有:饼干、酥饼、月饼、鱼、荞麦、黄油、无糖肉等。注意:绿豆糕、麻花、脱水蔬菜含水量极少,但含钾量都极高,最好不吃哦!

蛋白质

一.优质蛋白质:所含必需氨基酸种类齐全、比例适宜、易于人体吸收,产生代谢废物少的蛋白质。例如,蛋清、牛奶、牛肉、禽肉、鱼等。

二.非优质蛋白:米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

血液透析患者在选择蛋白质食物时,建议2/3以上的食物选择优质蛋白质食物,因为这些优质蛋白生物利用率高,产生的尿素少,易于代谢。

血液透析患者需要减少钾的摄入。为了防止高钾血症,建议每日摄钾量<1300mg,并且保持血清钾的化验结果在5.5mmol/L以下。

对于高钾的食物可以通过不同的烹饪方法去除食物中的钾。

土豆:可以切成小块,用水浸泡1日,不间断换水,这样可以减少钾量1/2~2/3。

水果:可以水煮后,只吃果肉,可以这样可以减少钾量1/2。

钠的摄入量需要根据自身的血透情况具体调整。如果合并患有高血压、钠水潴留等症,应该避免高钠盐食物,例如:咸菜、咸蛋、酱菜、腌制熟食、罐头食品等,建议日常盐的摄入量为每日3~5g以内。

血透患者应该控制磷的摄入量,选择低磷食物,建议每日摄入磷含量<800~900mg。出现高磷血症情况后,一方面要加强透析,服用磷结合剂,另一方面要控制饮食来减少磷的摄入。

每100克食物中含磷量在100mg左右的有:米饭、面条、面包、牛奶、鱼丸、干贝类等。

每100克食物中含磷量在100~200mg左右的有:豆制品、鱿鱼、螃蟹、腌制熟食类等。

每100克食物中含磷量在200~300mg左右的有:鸡蛋黄、沙丁鱼、金枪鱼、比目鱼、大马哈鱼、蚕豆、香肠、虾类、核桃等。

每100克食物中含磷量在300~400mg左右的有:海胆、鳝鱼、动物肝脏、花生等。

每100克食物中含磷量在400mg以上的有:脱脂奶粉、干奶酪、烤鱼片、海带等。

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