今日头条：中医林佳明
荔枝微课:中医林佳明
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视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。
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今天是我写日记的1236天。
林佳明:肺癌临床中师父常用温阳化痰，六经辨证，虚化小青龙汤，同时注重阳气，注重肿瘤转移，运用虫类药，止痉散，鼠妇等，我治疗的多是手术后及服用靶向药后来治疗，整体还可以。
陈大超师兄：癌的发病主要由于脏腑阴阳气血的失调，在正虚的基础上，外邪入侵，或痰、湿、气、瘀血等搏结日久，积滞而成。癌一旦形成治疗颇为棘手，预后差。
1.早发现、早治疗。
2.增强机体的抗病能力。
朱衷锐师兄：我在大四的时候帮忙看过一位肺癌早期的阿姨，主要是咳嗽，咳痰，痰黄白夹杂，咽喉有异物感，胸闷胸痛，饮食尚可，易心烦，失眠，口苦口干，大便黏腻，舌边暗红，苔白腻罩黄。
我当时处方是:
麻黄12g，杏仁10g，甘草6g，生石膏45g，黄连5g，竹茹30g，陈皮45g，枳壳10g，茯苓15g，石菖蒲10g，郁金10g，胆南星15g，丹参30g，7剂。
因为我从来没有接诊过癌症患者，嘱咐她如果服用后没什么效果尽快去别的地方就诊，以免影响病程。
后来她吃完告诉我咳嗽好了很多，睡眠也有改善，心烦也有改善，但是痰还是很多，胸闷明显。
在上方的基础上加了葶苈子30g，桑白皮30g，大枣20g，减麻黄为6g，又服用了7剂，后面舌苔基本上没那么腻了，但是一直拖拖拉拉，加之本人感觉好了很多就未再继续吃药，随后也就未再看过。
当时能力有限，只是根据患者症状，判断为痰淤互结，用了师父当时教给我们的沈氏温胆汤打底去治疗。今天看学习后方知自己学识短浅，还需广泛学习，总结。
李东海师兄：肺ca的治疗，多以顾护两本为要，在顾护两本的基础上根据六经辩证分析加以化痰解毒、化瘀散结之品,需注重调畅气机，给邪出路，切不能见癌治癌。
冰球子，半枝边、连，蜂房、守宫为临床常用药。
卢思翼师兄：王三虎教授对癌症有独特见解，风邪入里成瘤，燥湿相混等，也有一定的效果。
肺癌转移的我现在有两个正在纯中药治疗中，病人已经稀里糊涂的活了两年左右，而且是间断服药，但不能逆转病程，至今还没有找到根治的办法，未得其术也。
希望以后能找到简便宜廉效的好方法。王教授的经验可以用海百冬合汤打底。羌活胜湿汤也有考虑的，脑转移的考虑泽泻汤。
2021年有喜有忧，喜的是有点滴的进步。忧的是临床疗效并不理想，失败病案不少，一度对中医都才生了怀疑，主要是口无遮拦，修养太差，得罪大家的地方希望不要见怪。
在新的一年里，我决定守口摄意，好好学习，打好基础。希望大家多多帮助我！
黄先洪师姐：肺癌，病位在肺，从两个案例中看，反推，一个是下元虚，子病及母，虚阳上浮；
一个问题在中焦脾胃，脾胃升降异常痰饮瘀堵。从以上来看固护脾肾是必不可少的，能减轻患者的痛苦延长生命易经很不错了。
唐宗康师兄：肺癌按六经辨证感觉是条新思路，辨六经，用六法，顾护正气，使大气流通，邪有出路，按这个思路方向，努力掌握辨六经脉证，熟谙药性，才可提高疗效。
俞焯然师兄：邪气入体，首先感受到邪气的就是肺，无论外感内伤，侵犯于肺都会引起肺气失调。
肺癌的病因病机比较复杂，但是大致可总结为虚、痰、瘀、毒。肺癌病情危笃，多因虚而得，因虚而致实。虚则补其母，为治疗肺癌的一大思路。
翟莉莉师姐：关于肺癌，我只治疗过一例，肺癌化疗术后患者。他因为发现比较早，做了化疗。
一般肺癌发现都是中晚期了，预后并不怎么好。当时我的思路就是，扶正气，护本，本是脾胃还有肾气。化疗术后，患者不欲饮食，食后腹胀，疲累，少气懒言。面色不华。汗出，水状，口淡。舌质淡，苔薄，脉沉细。
当时开的六君子汤合生脉饮加黄芪，山楂，10付。
患者服用后，食欲增，有些力气了。后又开了10付。患者就回老家了。
然后我也没有追踪下去。
那时候没有应用经方。
如果再有机会，我会结合临证，固本一起治疗。
俞晓杭师兄：
金匮要略【五脏风寒积聚病】“师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。”
仲圣这段话从逻辑上来看，是并列的，病灶分列上中下焦。中焦的热为坚，可以理解为肿瘤，那么热即肿瘤之意，那么上焦的肿瘤就是肺痿。
为什么会得肺为之病？
问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。
肺痿之病，从何得之？
师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？
师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
从这段话中，我理解为伤阴太过肺失濡润导致肺痿。
《难经·五十四难》:"肺之积，名曰息贲。在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”在舌象上，老师让我们注意右边的舌尖有凸起。
肺癌跟其他的癌症有很多的共同特点，那就是寒热交错，燥湿相混，我们在平常的治疗当中应该根据不同的情况精确辩证。
常用的经方有麦门冬汤，甘草干姜汤，射干麻黄汤，皂荚丸，厚朴麻黄汤，泽漆汤，人参蛤蚧散，炙甘草汤等。
莫金乙师兄：临证治疗肺癌经验还是比较少的，也是辨证为主，辨六经，辨阴阳，辨虚实，如葶苈大枣泻肺汤、皂荚丸、千金苇茎汤，虚化小青龙汤。还主要顾护两本。
临床中可根据不同种类的肿瘤选用不同药物。
如肺癌一般选用天龙、全虫；
肝癌一般选用鼠妇、地鳖虫、穿山甲等。化痰软坚法：不仅能软化肿块，还能清热泻火。如天南星、贝母、山慈菇、海浮石、僵蚕、半夏、天葵子等。
陈镇南师兄：肺癌，没治过。
应该根据患者病情，症状辨证论治。
骨癌治过一例，当是用针灸治疗的，去年7检骨癌晚期扩散全身。用针辨证论治，现在还在，家人不说，患者一直不知是肺癌，只说是腰椎间盘突出。减少了患者的恐惧压力。也是不是有疼痛。偶然来做治疗。
曾静怡：无论什么癌症，总的治疗原则都是扶正祛邪，有胃气则生，无胃气则死，正气强弱与脾胃紧密相连，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健运则气血充盈，正气旺盛。
林氏医门：
医门宗旨：秉承祖国医学，造福人类健康。
医门理念：研习仲景医学，汇集医案，传承经方学术，践行古中医学术思想，用中医中药守护一方百姓健康。聚是一团火，散是满天星，做一代经方传人！
主持丨林佳明
整理丨静怡
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