2018 年 1 月 27 日～28 日，由诺华制药（中国）主办以「茁越之选，靶握未来」为主题的第一届诺华呼吸精准治疗论坛暨茁乐®中国上市会在上海顺利举行。国内外呼吸领域专家共聚一堂，共同探讨以靶向治疗为核心的过敏性哮喘治疗的最新理念和相关药物。
图 1 第一届诺华呼吸精准治疗论坛暨茁乐®中国上市会
作为全球首个针对哮喘的创新靶向治疗药物，奥马珠单抗在我国获批用于治疗传统药物控制不佳的中重度过敏性哮喘患者，其上市将显著改善过敏性哮喘患者过去控制不佳的治疗现状，为患者能够回归正常生活带来希望。受主办方邀请，在上市会前的媒体沟通会上，丁香园对王辰院士、陈荣昌教授、周新教授进行了访谈。
王 辰 院士
中国约有 3000 万哮喘患者，
研究显示约有七成控制不佳
图 2 中日医院呼吸中心主任、中国工程院院士王辰教授
中日医院呼吸中心主任、中国工程院院士王辰教授表示，根据初步的流行病学数据统计，我国约有 3000 万哮喘患者，约有 7 成的哮喘症状控制不佳。对于过敏性哮喘的患者来说，导致控制不佳的原因是多方面的，例如：用药不合理（以吸入药为主）、患者不遵医嘱治疗、过敏原无法完全脱离等。
相比于其他的呼吸疾病患者，过敏性哮喘易反复发作，不仅影响患者的生活质量，也给患者带来了沉重的经济负担。奥马珠单抗，作为全球首个针对哮喘的创新靶向药物可使哮喘由对症治疗转变为相对对因治疗，有助于中重度过敏性哮喘的有效控制。
陈荣昌 教授
过敏性哮喘与 IgE 水平密切相关，
IgE 是气道过敏反应的核心
中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授指出，目前学科上对于过敏性哮喘和非过敏性哮喘缺乏非常明确的区别定义，但在临床上可通过患者表现出来的一些症状、体征或实验室检查来鉴别。
临床使用的治疗过敏性哮喘的药物大部分是通过控制气道炎症来控制哮喘的发作。过去对于哮喘控制不佳的患者的治疗依赖全身激素治疗。长期应用激素效果明显但会导致内分泌代谢的变化，引起骨质疏松、白内障、血压增高、胃溃疡发生率增高等一系列的并发症。
图 3 中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授
过敏性哮喘的发病与 IgE 水平密切相关，IgE 是气道过敏反应的核心，而减少过敏反应是控制过敏性哮喘的关键。奥马珠单抗作用在哮喘整个发病过程中，通过特异性结合 IgE，阻断 IgE 和效应细胞受体结合，从源头阻断过敏反应，后续的相关炎症介质释放等得到控制。
在全球的多项临床研究结果显示，加用奥马珠单抗治疗可改善 80% 以上患者日/夜间哮喘症状；减少 61% 急性发作风险。国内的临床研究结果取得一致结果。希望通过此种新疗法，让哮喘患者完全回归正常的生活，享受哮喘完全控制带来的快乐。
在采访中，陈教授也指出，临床上首选用常规药物进行哮喘控制，若常规治疗药物联合应用，哮喘仍没有达到完全缓解，才考虑用靶向治疗药物。
周 新 教授
靶向药物足疗程规范使用，
才能为患者带来最大益处
中华医学会呼吸病学分会副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院呼吸学科带头人周新教授指出，中国哮喘指南的治疗原则，和国际上是一致的。奥马珠单抗是目前过敏性哮喘的精准治疗的第一个靶向药物。过敏性哮喘作为一种慢性病需要长期治疗，不是用一个星期或一个月就可以停药，而是需要用相当一段时间，甚至几个月、一年、两年。如果哮喘长期得到控制，可以在医生指导下停药，出现复发时再进行治疗。哮喘治疗一般要求至少 3 个月评价一次，而奥马珠单抗则需要先用 4 个月，评价后再指导下一步的使用，当然因为病情程度与应答效果的不同，每个患者使用时间也不相同。
图 4 中华医学会呼吸病学分会副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院呼吸学科带头人周新教授
对于患者来说，患者用常规药物治疗不能实现有效控制，经常反复发作导致的住院花费更高。例如，一位哮喘患者，一般从入院治疗到出院，至少要 5-6 天，还需要做各种检查。如果一年出现 2-3 次急性发作住院，不算间接费用（误工、误学、陪护），住院的费用就已经很高了。因此用靶向药后尽管一次的费用高一点，但患者预后非常好，甚至运动都没问题，对患者的价值就得到很好的体现。
王 炜 副总裁
创新治疗药物帮助中国医生，
更好对抗呼吸疾病
图 5 诺华制药（中国）王炜副总裁
诺华制药（中国）副总裁王炜先生在会上表示，呼吸是诺华最重要的疾病领域之一，目前，诺华在哮喘和慢阻肺治疗领域已有 3 个产品上市，未来五年还将有 4 个产品陆续在中国上市。诺华一直致力于为患者及社会提供精准的治疗解决方案，茁乐®（奥马珠单抗）的上市，在开创了哮喘靶向治疗的同时，更好的帮助医生和过敏性哮喘患者有效控制疾病，大大减轻了疾病对个人、家庭和社会带来的负担。期待这些创新治疗药物能够帮助中国医生，更好地对抗呼吸疾病，造福更多中国患者。
编辑：孔宇森
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