糖尿病人喝水影响血糖监测吗？

在门诊，经常会有糖尿病患者询问黄主任：空腹血糖检查是不是不能吃饭，也不能喝水？喝水对空腹血糖有没有影响？

什么是空腹血糖？

空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一。空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

喝水是否会影响空腹血糖？

一般来说，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。

空腹血糖监测时间有讲究

一些患者觉得只要不吃早饭，不管是上午8点还是10点，都可以去检查空腹血糖，这样的想法也是不正确的。

测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00完成。经常有些糖友会出现早晨不吃不喝一直等到9:00~10:00之后才测空腹血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖。

影响空腹血糖的因素

1、前一天晚餐摄入量少。有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食， 虽然可能能够得到“理想”的结果，但这是自欺欺人的行为，这样的血糖结果并不能反映机体真实的血糖水平。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。

2、晨起运动。要求检查空腹血糖，应当在不做运动的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。

3、药物。药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或加服降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。

4、应激因素。在应激情况下血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累、急性感染或外伤等都可影响空腹血糖，不能反映真实的药物效果或病情。所以，前一天晚上要保证睡眠，在去医院途中避免剧烈运动，采血前不用降糖药、不吃早餐。