撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师
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错误：“因为我有糖尿病，所以要控制饮水”
糖尿病常有口渴、饮水多的表现，有些糖尿病患者为了减少排尿次数而限制饮水，这是大错特错的。这样不仅对糖尿病没有什么帮助，还容易造成病情恶化。可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。
糖尿病人多喝水是身体的一种自我保护。因为尿多，体内水分丢失多，所以要通过多喝水来补充体液。如果人为控制饮水量，会使血液浓缩，血糖和血黏度过高，对身体非常不利。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、饮水多的症状就自然减轻或消失了。
糖尿病患者表现为多饮、多尿，容易缺水
糖尿病患者因血糖过高，形成渗透性排尿，导致尿糖过多。因此，糖尿病人尿量增加（多尿）。正常人24小时尿量一般不超过2500毫升，糖尿病患者可达3000～6000毫升，甚至10000毫升以上。排尿次数也增加，每日排尿超过十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，容易缺水。
饮水好处多
水可以稀释血液，降低血液黏稠度，对保护糖尿病患者的心血管健康很有好处。另外，有的糖尿病患者尿中出现酮体，症状不明显时，多饮一些水，酮体排出体外，可以使症状减轻。
饮水宜少量多次
饮水应该是少量多次，不要等到口渴时再喝水。一次性大量饮水会增加肠胃负担，并且稀释了胃液，妨碍对食物的消化。因此，早晨起床后先空腹喝一杯水，可以补充夜间缺少的水分，降低血液黏稠度，增加循环血容量。白天任何时间都可以喝水，在进行大量运动后，更要及时补充足够的水分。睡觉前也可以喝一杯水，有利于预防夜间血液黏稠度增加。
化验不限制饮水
糖尿病人经常需要空腹做各项化验，如空腹血糖、血脂、肝肾功能等。试验前空腹8～12小时，但可以饮水。
老年糖尿病应该主动饮水
老年糖尿病人渴感中枢不敏感，即使身体缺水也不想喝水，这样很容易造成身体缺水，所以老年糖尿病人不要限制饮水，应保证足够饮水。
【内分泌医生杨金奎教授】系头条号签约作者，原创首发。
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