凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物，称为平肝药。
本章药物均人肝经。以动物类药为主，故有“介类潜阳，虫类搜风”之说。按其药物性能不同，分为平肝潜阳药与息风止痉药两类。
使用平肝药时，应根据病因、病机及兼证的不同，选择适当的药物配伍。如阴虚阳亢证，多配滋养肾阴药；热极生风者，多配清热泻火药；阴血亏虚者，多配补养阴血药；兼窍闭神昏者，多配开窍醒神之药。兼痰阻神昏者，配化痰药同用。
本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品。阴虚血亏者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳药
- 本类药物多为矿石或介类。具有平肝潜阳之效，兼有清热、安心神等作用。可用于肝阳上亢和肝火上炎等证。根据临床病证加以适当配伍。
一、石决明
- 为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍(毛底石决明)Haliotis discushannai Ino、羊鲍 Haliotis orina Gmelin、澳洲鲍 Haliotis ruber (Leach)、耳鲍Haliotis asinina Linnaeus或白鲍 Haliotis laevigata(Donovan)的贝壳。均以壳厚、内面光彩鲜艳者为佳。分布于广东、福建、辽宁、山东等沿海地区。夏、秋捕捉，剥除肉后，洗净贝壳，去除附着的杂物，入药。
【处方用名】
- 1. 石决明:去杂质碾碎或碾粉的石决明。偏于平肝潜阳，清肝。
- 2. 煅石决明 :煅后的石决明。长于收敛固涩，明目。
- 【性味归经】咸，寒。归肝经。
- 【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】
- 1.用于肝阳上亢、头晕目眩。本品为凉肝、镇肝之要药。①治疗肝肾阴虚、肝阳上亢，配生地、牡蛎等同用，以达滋阴潜阳之效，如育阴潜阳汤。②治疗肝阳上亢兼肝火上炎，配天麻、牛膝等同用，以达清肝热，平肝阳之效，如天麻钩藤饮。
- 2. 用于目赤、翳障、视物昏花。本品为目疾之常用药。①肝火目赤，配密蒙花、菊花等同用，以达清肝明目之效，如蒙花散。②风热目赤、翳障遮睛，配蝉蜕、木贼等同用，以达疏风清热明目之效。③阴虚血少之目暗不明，配枸杞子、山茱萸等同用，以达补肝明目之效，如石决明丸。
- 【用法用量】煎服，15～30g。打碎先煎。外用点眼宜煅用、水飞。
·近述
- 本品告碳酸钙 90%以上、有机质约3.67%，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅后产生氧化钙，有机质被破坏。①有镇静作用。②能中和过多胃酸。
二、珍 珠母
- 为蚌科动物三角帆蚌 Hyriopsis cumingii(Lea)、褶纹冠蚌 Cristaria plicnta(Leach)或珍珠贝科动物马氏珍珠贝Puria marensi(Dunker)的贝壳。以块大、色白、有“珠光”者为佳。主产于广东、广西、台湾等地。全年均可采收。去肉后贝壳用碱水煮过，漂净，刮去外层黑皮，人药。
【处方用名】
- 1.珍珠母 :碾碎后的珍珠母。偏于平肝潜阳，定惊安神。
- 2.煅珍珠母 :煅后的珍珠母。长于制酸止痛。
- 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。
- 【功效】平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。
【应用】
- 1.用于肝阳上亢，头晕目眩。①肝阳上亢之眩晕，配磁石、牡蛎等同用，以达平肝潜阳之效，如甲乙归藏汤。②肝阳上亢兼肝热者，配钩藤、菊花等同用，以达平肝清热之效。
- 2.用于目赤肿痛，视物昏花。①肝热目赤，翳障，配菊花、千里光等同用，以达清肝明目退翳之效。②肝虚目昏夜盲，配苍术、猪肝或鸡肝同用。
- 3.用于惊悸失眠，惊风抽搐。①惊悸失眠，配获神、龙骨等同用，以达镇心安神之效，如珍珠母丸。②癫痫，惊风，配天麻、天南星等同用，以达镇心安神止痉之效。
- 此外，可燥湿敛疮，治湿疮瘙痒。
- 【用法用量】煎服，10～25g，打碎先煎。外用适量。
·近述·
- 本品含碳酸钙90%以上，有机质约0.34%，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、硫酸盐和氧化物，并含多种氨基酸。①碳酸钙可以中和胃酸。②对四氯化碳引起的肝损害有保护作用。③近代用珍珠层内服治胃、十二指肠球部溃疡。④制成眼膏外用治疗白内障、角膜炎及结膜炎，均有疗效。
三、紫贝齿
- 为宝贝科动物蛇苜眼球贝Erosaria capubserpentis L、山猫宝贝Gypraea ynx L或绶贝Mariia arabica L.等的贝壳。产于海南岛、福建、台湾等地。5～7月间捕捉，除去肉，洗净，入药。
- 【性味归经】咸，平。归肝经。
- 【功效】平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。
【应用】
- 1.用于肝阳上亢，头晕目眩，配磁石、牡蛎等同用，以达平肝潜阳之效。
- 2. 用于惊悸失眠，惊风抽搐。①心阳躁动之惊悸，配龙骨、酸枣仁等同用，以达平肝安神之效；②小儿高热惊风，配羚羊角、钩藤等同用，以达清热熄风止痉之效。
- 3.用于目赤翳障，配菊花、蝉蜕等同用，以达清肝明目之效。
- 【用法用量】煎服，40-15g。
·近述·
- 本品含碳酸钙90%以上，还含有机质及少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、硫酸盐和氧化物。
四、牡蛎
- 为杜蛎科动物长牡蛎Owrea gigs Thunberg 大连湾牡蛎Oarea caliemshanenuis Crmowe或近江牡蛎Orea rilars Could的贝壳。均以个大整齐、质坚、内面光洁、色白者为佳。我国沿海一带均有分布。全年可采。以冬、春季产量最多。采得后，去肉取壳，洗净，入药。
【处方用名】
- 1.牡蛎:又名生牡蛎。去杂质碾碎的牡蛎。长于平肝潜阳，软坚散结。一般多生用。
【应用】
- 1. 用于肝阳上亢；头晕目眩。①阴虚阳亢，配龙骨、牛膝等同用，以达平肝息风之效，如镇肝息风汤。②热邪伤阴，虚风内动，配龟板、鳖甲等同用，以达益阴潜阳息风之效，如大定风珠。
- 2. 用于痰核、瘰疬、癥瘕积聚等。①痰核、瘰疬，配浙贝母、玄参等同用，以达化痰软坚散结之效，如消瘰丸。②癥瘕积聚，配莪术、丹参等同用，以达活血消瘀之效。
- 3.用于滑脱诸证。常与煅龙骨相须为用。根据不同滑脱证，配以相应的补虚药及收涩药。
- 此外，配乌贼骨、浙贝母共为细末，内服治胃痛泛酸。
- 【用法用量】煎服，10~30g。打碎先煎。
·近述·
- 本品含80%～95%的碳酸钙，还含磷酸钙、硫酸钙及镁、铝、硅、氧化铁和有机质等。后产生氧化钙，有机质则被破坏。①有抗酸及轻度镇静、消炎作用。②所含钙盐能致密毛细血管，降低血管的通透性；可调节机体电解质平衡。
五、赭石
- 为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。以色棕红、断面层次明显、有“钉头”、无杂质者为佳。主产于山西、河北、河南、山东、湖南等地。采挖后，去杂石泥土，洗净，晒干。
【处方用名】
- 1. 赭石 :又名代赭石、生赭石。打碎的赭石。长于平肝潜阳。
【应用】
- 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。①肝阳上亢、肝火盛者，配石决明、夏枯藤等同用，以达平肝清热之效，如代赭石汤。 ②肝肾阴虚、肝阳上亢，配牡蛎、白芍药等同用，以达补肝肾潜阳之效，如镇肝息风汤。
- 2.用于胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气等，配旋覆花 、半夏等同用，以达降气止呕之效，如旋覆代精汤。
- 3.用于气逆喘息。可单用本品研末，米醋调服。①肺肾不足，阴阳两虚，配山茱萸、胡桃肉等同用，以达补肺纳气之效，如参赭镇气汤。②痰浊阻肺、咳喘，配牡蛎、皂角等，以达降逆平喘之效。
- 4. 用于血热吐血、崩漏。①吐、鼻出血，配白芍、牛蒡子等同用，以达凉血止血之效，如寒降汤。②崩漏，配赤石脂、五灵脂等同用，以达凉血止崩之效，如震灵丹。
- 【用法用量】煎服，10-30g，打碎先煎。入丸散，每次1-3g。
- 【使用注意】孕妇慎用。中气下陷者慎用。不可长期服用。
·近述·
- 本品含三氧化二铁，其中铁70%，氧30%，并含杂质镁、铝、硅和水分。①所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。②可使肠蠕动亢进。③有镇静作用。
六、蒺藜
- 为蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜Tribulus terrestris L 的果实。主产于东北、华北及西北等地。秋季果实成熟时采收割下全株，晒干，打下果实，碾去硬刺，除去杂质。
【处方用名】
- 1. 蒺藜 :又名白蒺藜、刺蒺藜。捣碎的蒺藜。长于散肝经风邪。
- 2. 炒蒺藜 :炒黄的蒺藜。长于平肝潜阳，疏肝解郁。
- 【性味归经】辛、苦，微温。有小毒。归肝经。
- 【功效】平肝解郁，祛风明目。
【应用】
- 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩，配钩藤、龙骨等同用，以达平肝潜阳之效，如刺蒺藜散。用于肝郁气滞证。①胸胁胀痛，配柴胡、香附等同用，以达疏肝理气之效，如达郁汤。②乳闭胀痛，配穿山甲、王不留行等同用，以达疏肝理气通乳之效。
- 2. 用于风热上攻，目赤翳障或风疹瘙痒。①目赤翳障，配菊花、决明子等同用，以达清热明目退翳之效，如白蒺藜散。②风疹瘙痒，配防风、当归等同用，以达祛风止痒之效，如当归饮子。此外，可用本品研末吞服，治白殿风。
- 【用法用量】煎服，6～10g。
·近述·
- 本品含脂肪油及少量挥发油和鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂苷、微量生物碱、微量砷等。①有缓和的降压作用。②有利尿作用。③能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。④有抗心肌缺血的作用。
七、罗布 麻
为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻Apoeynum penetum L的叶或根。以完整、色绿者为佳。主产于西北、华北、及东北等地。叶在夏季开花前采摘，晒干或阴干。全草在夏季割取地上部分，除去杂质，干燥，切段用。
- 【性味归经】甘、苦，凉。归肝经。
- 【功效】平肝，利尿
【应用】
- 1. 用于头痛眩晕。①肝阳上亢，配牡蛎、石决明等同用，以达平肝潜阳之效。②肝火上攻，配夏枯草、钩藤等同用，以达清肝降火之效。
- 2. 用于水肿、小便不利，配车前子、木通等同用，以达清热利尿之效。
- 此外，近代用叶开水泡，代茶饮，治疗高血压病。用根制成8%煎剂，治疗慢性充血性心力衰竭；以罗布麻根煎服治各种原因引起的水肿；以罗布麻冲剂治高血脂症有显效。
- 【用法用量】煎服，3～15g。肝阳眩晕宜用叶片，水肿多用根。
- 【使用注意】不宜过量或长期服用，以免中毒。
·近述·
- 叶含芸香苷、儿茶素、蒽醌、谷氨酸、丙氨酸、氯化钾、槲皮素和异槲皮苷等。根含加拿大麻苷、毒毛旋花子苷 K及毒毛旋花子苷β。①叶煎剂有降压作用。②根煎剂有强心作用。③有较强的利尿作用。
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