中国中医研究院西苑医院史大卓副院长做客北京卫视《健康北京》
冠心病死亡的主要原因是心肌梗死。心肌梗死是冠心病中比较急的 比较重的一个类型。
中医对心肌梗死症状的记载
心肌梗死是现代病名。中医古代书籍中有很多论述，如胸痛彻背 背痛彻心等等，这些论述还是比较类似于心肌梗死的临床的过程。
心肌梗死典型症状
心肌梗死一般发作比较突然的，伴有血流动力学的改变，如血压低 出冷汗等等。疼痛比较剧烈，有濒死的感觉。
心肌梗死不典型症状
也有许多患者，由于疼痛部位的不同 梗死的程度不同 本身身体素质不同，发生
心肌梗死时候的表现 疼痛的程度等等也会不同。有部分患者也可以没有典型的症状。或是一来之后就有休克的表现，中风的表现心衰的表现出现等等。
有些心肌梗死病人发作无症状
有些病人比较轻，没什么感觉。在看其他疾病的时候，通过检查发现原来得过心肌梗死。
通过症状辨别心肌梗死
——持续时间比较长
——不容易被硝酸甘油或一些速效的中药制剂缓解
——容易伴有血压的改变 出汗 濒死感等等
心肌梗死易突发的原因
发生心肌梗死的原因，它不在于血管狭窄到什么程度，它在于血管表面的斑块。就是动脉粥样硬化斑块稳定不稳定。就是斑块表面是一个稳定的光滑的，还是一个不光滑的，斑块的厚度是厚的，还是薄的。如果斑块腐蚀掉了，表面有一个溃疡有出血，这样的斑块就很容易发生血栓堵塞。就很容易形成心肌梗死。
心肌梗死后很难恢复
心肌梗死后想完全恢复是很难很难的。在有效的时间之内，如发病两三个小时以内及时的恢复它的供血，心肌的功能心肌的活性有可能恢复。超过了更长时间，六个小时 甚至十多小时，这个时候心肌完全坏死了，想彻底恢复就比较困难了。
心肌梗死的时候是心肌坏死的，损伤的缺血的存活的心肌同时并存。坏死的心肌或损伤的心肌或缺血的心肌不是一个概念。损伤的缺血的，它的功能是可以恢复的。一旦坏死了，功能就很难恢复了，因为心功能受到了影响。
判断心肌梗死可能性的标准
心肌梗死患者需要注意：
——发病后应立即就诊
——发作时应自行急救 疼痛发作的时候含硝酸甘油，含一些急救的药物，很有可能就可以缓解。
怎么判断可能心肌梗死了？
—— 是否存在高危因素
高血压 糖尿病 高脂血症 缺少运动 肥胖等等的病人容易导致心肌梗死。 或者原来有动脉粥样硬化的病史。
——典型的疼痛症状
按压疼痛部位不能缓解，而且有濒死感。伴有汗出 疼得出冷汗。再参照病人病史，就要引起高度注意。
心肌梗死发作时的自救方法
猝死室颤时需要心肺复苏，起到了人工泵的作用，通过肢体压把心脏血液泵出去。
如果是一个心肌梗死的患者，没有发生猝死，不要做心肺复苏。这时不要刺激病人，任何刺激都会增加心肌耗氧。这时要尽可能做到患者少耗氧。服用硝酸甘油是增强心脏供氧心肌供血。静卧不动是增加心肌的供氧。
心梗发作 掌握正确自救方法是关键
正确急救措施一 舌下含服急救药物
正确急救措施二 立即拨打急救电话
正确急救措施三 患者保持静卧
出现心梗症状要及时采取急救措施
出现疑似心肌梗死症状应立即采取急救措施。及时服用急救药物。
中西医结合治疗心肌梗死的方法
在心肌梗死的急性期，最好不要使用针灸刺激。在恢复期针灸疗法是可以的。
抗心梗合剂：黄芪 党参 黄精丹参等。在西医常规治疗的基础上，结合这个药物，可以明显地减少患者住院的死亡率，可以减少并发症。
一些活血化瘀的中药结合西医的常规治疗，对改善患者的预后状况 改善并发症 改善心功能等等都有一定的作用。
发生心肌梗死前的征兆
心绞痛发作频繁持续时间长，甚至于不运动的时候也发生心绞痛。 有高血压 高血脂 高血糖。这些患者要早期治疗，有可能避免心肌梗死的发生。
新发频繁心绞痛，这要特别注意。
