今天是中秋佳节，首先祝悦读中医全体粉丝中秋快乐、阖家安康！说到健康，我们最近为大家推荐了好几种滋阴良药来应对秋燥。了解完药物，还得“排兵布阵”组成方剂，才能发挥出1+1>2的效果。今天，小编就为大家介绍医圣张仲景养阴生津的代表方——百合地黄汤，用“脉证图”的形式对它进行深入解析。
方药组成
百合七枚（擘），生地黄汁一升。
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服。大便当如漆。
病机
阴虚证、津液虚证（下焦）
阴阳盛衰
阴虚
方解
此方重用甘寒的生地黄汁兼以甘平的百合，全方甘寒，可以养阴生津，也可以降下虚热。方中生地质重而滋补，擅长将药物作用于人体的下焦，所以此方可以治疗下焦的阴虚证、津液虚证。
仲景书中提示，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，由此可见，百合病名并非方中用百合而命名为百合病，而是因为许多病症经过发展，都可以演变转化成这种病症，所以叫“百合病”，这提示我们，此方证为临床常见病症。
方证
失眠、口苦、口干、小便黄等。
方证解读
阴虚而人体失于滋养，可以出现口干；阴液亏虚，则转化为尿液自然减少，所以可表现为小便黄；阴虚而虚热上扰，可以出现口苦、失眠的症状。
本方证多见于慢性疾病的后期，一方面，此方证可以出现许多的临床症状，另一个方面是其中并没有一个特征性指向这张方应用的症状，这给我们在临床中准确应用此方带来相当的难度，解决的方法就是结合脉证，甚至是主要依据脉证。
脉证图
脉证特征
左尺脉不及（细而无力）
脉证解读
此方为阴虚证治用甘寒降法的代表方。
病机为虚证，故为不及脉，具体为细而无力的脉象；阴虚证，故以左手脉不及为特征；阴虚更偏于下焦，故表现为左手尺部更细而无力。
临床把握此方脉证以左手尺部触及一个显著的“塌陷”，并且整个左手脉也较正常健康脉更细。
阴虚证容易出现虚热，因此，在以上脉证特点的基础上，往往在左手的寸部出现一个相对最为有力而显著的脉诊表现，具体脉象表现为芤脉，也可以表现为溢脉。但是，这里请注意，虽然在临床体会此方脉证时以左手寸部最容易触及，也最为有力，但其脉动的力量并未超过正常健康脉的脉动力量，只是与不及脉相比比较显著而已。
临床把握此方脉证关注的重点是三点：①左手脉细。这是此方脉证的必有条件。②左尺部脉更细且为无力的不及脉，这也是必有条件。③左寸出现浮脉。这一点并非必有条件，在诸脉均细的前提下是阴虚、虚热的表现。
脉证鉴别
此方重用地黄，适用于阴虚证，临床首先需要与其他地黄类方进行鉴别，更详细的对比请参考下文肾气丸图解处。
基于百合地黄汤脉证由于阴虚而伴有虚热，容易在左侧的寸部出现一个比较容易探知的脉动，因此需要与其他治疗表证的脉证进行鉴别，比如桂枝汤证。一方面是，此方脉证中脉细，而桂枝汤证中没有这个因素；另一个方面，桂枝汤脉证的左手寸部为超过正常健康脉脉动力量的太过脉，而此方脉证中的左手寸部，只是与左手其他部位相比，相对比较显著而已，在脉动的力量上并未超过正常健康脉的脉动力量。
此方与百合知母汤的鉴别点，在于相对来比较，右侧关脉是否有数急有力的太过脉。
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