打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
五柳先生的空间 [http://1839744957.qzone.qq.com]
银翘散
 

连翘30克,银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,生甘草15克,芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。上杵为散,每服六钱,鲜芦根煎汤,香气大出既取服,不要过煮。
银翘散这个方子,是温病学的代表方,在方剂学和温病学都作为重点解释,而且解释的很好。方剂创作者吴鞠通在温病条辨也讲的很清楚。我只能做一些重复,发掘不出新意,也不可能说的比各位老师讲的好。
首先,银翘散这个方子,历时十几年,最初有玄参,后来去掉了玄参,改成了鲜苇根。
这两个药可以先做一下比较。
玄参是清热凉血药物,清热解毒养阴。玄参养阴的效果也很好,在增液汤中就是作为君药。鲜苇根也叫做芦根,甘寒,可以清热生津,除烦,止呕,利尿。清热解毒和清热养阴相比,玄参作用偏于里,芦根作用偏于表。玄参比较是参类,对于清里热效果更好,而芦根是中空的植物,主要作用在气分。两个药相比,对于治疗风热感冒而言,当然是芦根更好。
银翘散这个方子,辛凉解表,清热解毒。主治是温病初起,在表证阶段。这个阶段选择去掉一个清热养阴的玄参,加上一个清热生津的芦根,更能体现解表的特点,其中间隔了十多年,可见一个方子走向成熟是多么的不容易。
风热感冒和风寒感冒都是表证,但是风热感冒是偏于温热,不能用麻桂剂那样的温热药物来治疗,而更适合用辛寒药物,辛透邪,寒折热,从而祛除邪气。用药选择质地轻灵的药物,取肺病在上,为表,药性轻灵的药物才能更容易的入肺,如果是重浊黏腻的药物,就算是也是寒性,也能清热养阴,比如生地,就不能作用于肺。
为了达到祛除表证阶段的热邪,银翘散选药轻灵,煮药药物时间短,香气大出既服。取药中的清气。如果煮的时间长了,就变成是清热解毒治疗疮疡的药物了
现在有人把银翘散制作成丸剂,经过反复煎煮,炼蜜为丸。效果可想而知。
银翘散选用银花连翘作为君药。银花和连翘都是清热解毒药,银花性味甘寒。连翘性味苦,微寒。两个药都是清气分热的药物。都可以归肺经。两个药物相比,银花是花,有芳香气味,作用更轻灵,连翘是根,虽然也是作用在气分,相对作用深一些。
两个药相配合,既可以折热,又能够轻宣散热。
薄荷是辛凉解表药物,可以疏散风热,清利头目,利咽喉,透疹。牛蒡子也可以疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。
薄荷和牛蒡子相比,薄荷辛平,牛蒡子辛寒,牛蒡子要比薄荷更凉,透热能力不如薄荷,清热能力大于薄荷。
荆芥穗和淡豆豉是辛温的药物,这两个药物前面都说过,是辛温解表中最平淡的药物,作用力和缓。
在疏散风热的药物中,加入两个辛温药,是为了借助辛温药物发散力更强的特点,而用最平和的两个辛温药物,放在大队的寒凉药物中,也是去性取用的意思。
竹叶和芦根都是清热生津的药物,竹叶清热除烦,生津利尿。芦根也是清热除烦,生津利尿。两个药作用类似,但是竹叶用的是叶子,性味相比芦根为淡,两个药相比,芦根清热更好一点,竹叶清热中可以兼宣散。
桔梗可以开宣肺气,化痰。即是辅助药物,也可以治疗或者防止热痰。
整个方子用了十味药物,除了桔梗和甘草以外,银花连翘竹叶芦根清热,薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗解表,清热剂中,银花连翘都重用,芦根作为送服的药引子,实际用量最大。可以看出银翘散作为辛凉解表的代表方,是治疗风热表证热重风轻的方剂。
作为风热感冒的代表方,应该区别于风寒感冒和夹湿感冒,还有小柴胡汤证的寒热往来。
这些症状看似简单,但是实际临床操作经常有辩证错误。风热感冒最初期也是外邪侵袭体表,也有恶寒发热。虽然说风寒感冒恶寒重发热轻,风热感冒发热重恶寒轻。但是实际操作困难。
相比之下,夹湿感冒和风寒感冒类似,和风热感冒区别更大。
小柴胡汤证的寒热往来,看似区别显著,但是也有说法,女性妇科和怀孕期间,都使用小柴胡汤。因此小柴胡汤的症状和风热感冒也有类似之处。
仔细看方后症状,风寒感冒、风热感冒和胆热感冒,第一区别是脉象,风寒感冒脉浮紧,中风感冒脉浮缓,风热感冒脉浮数,胆热感冒脉弦。
风寒感冒无论是中风证和伤寒证,都是足太阳经病变,而风热感冒是手太阴经病变,两者循经路线不同,风寒感冒虽然可以看到口干鼻塞,却不能循经咽喉,所以有咽喉痛的,不会是风寒感冒。
到了病变第二天,风热感冒化热明显,区别就显著了,不需要再分析。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
蒲地蓝到底能治感冒吗?
疏散风热方---银翘散
千古排毒第一方!排出风毒、热毒、浊毒,夏季感冒常用
经典背诵班《方剂》第三天
风热感冒、咽喉肿痛了,这个方子很对证
喉蛾 作者:江克明
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服