追先贤之遗志，继古医之传承
社会上一直流传着这样一句话，叫内不治喘，外不治癣，这里的喘，主要是就是指呼吸道的症状，哮喘啊咳嗽啊之类的问题，而后边的癣呢，则是泛指各种皮肤病。
所以，到目前为止，医学上对这两类疾病基本上都是以缓解为主，拿皮肤病来说，往往是先止痒再说。具体如何做？我们今天就来讲一个关于湿疹的案例。
去年夏天郭老师碰到了一个患者来看湿疹，内不治喘，外不治癣这话做医生的都知道，所以郭老师当时也是犯嘀咕，但是患者都来了，也不能说直接不管。
先做诊断，当时看到患者脸色撒白撒白的，诊断以后发现，患者明显气血不够，湿气也重。郭老师就决定先健脾养胃去去湿气，其次补补气血，然后再搭配上外用的止痒药。
首先啊，这次的湿疹有什么特点，主要是这位患者他身体里湿气重。我们大家注意，湿疹这个病虽然名字里带一个湿字，但是它跟脾胃虚弱导致的湿气重不能完全划等号。
这就像有的时候我们用艾灸可以祛除一些湿邪，但是脾胃虚弱的朋友就算天天艾灸，这也难以去根，就是因为艾灸可以祛除的病邪，层次相对比较浅，而脾胃虚导致的湿层次深。
也就是说，这种方法，它对这一类情况的湿疹是有用的，但是换另外一类情况，就需要另外想办法了。
郭老师这套方法，是怎么对这类湿疹起作用的呢？湿疹这个病中医历史上有记载，有的时候把它叫做“湿毒疮”，也有的时候把它叫做“湿气疮”，不管是叫哪个名字，里边都有一个湿字。
我们今天说的湿疹，因为发病位置不确定，就是按症状来命名的，症状是出红色小红点，长出来的红疹子里有水。水为湿，所以现在把它叫做湿疹。
皮肤病它经常复发，而且位置多变，也就是说这个湿邪并不是一直停留在皮肤这一块，而是因为某些因素，导致湿邪聚集在患者的皮肤这里。
这个患者，是因为夏天天气太热了，再加上他的爱吃辛辣的东西，身体里有热，这个热邪和湿邪勾结在一起，两种邪气勾结以后，破坏了元气的正常运转，湿邪到了皮肤这一块。
湿邪和热邪是如何勾结的呢？湿疹有一个很明显的特称就是痒，痒了就会挠，挠破了后，湿疹处就会有水流出，水为湿啊，湿疹就是体内湿邪从皮肤表层冒出来了。
原本我们人体排湿是要通过正常途径进行，比如说通过大便排掉一部分湿邪，这样正常的排湿，人是不会不舒服的。现在湿邪走皮肤这条路出去，因为不是正路，肯定不舒服。
这就好比，我们开车一样，平时在马路上开，很平稳，我们坐着也舒服。现在开到马路牙子上去了，你说能不能开呢，勉强也能开，但是肯定颠簸。
湿邪往外排的过程，我们经常见，但这究竟是如何出来的呢？其实这类似露珠露水形成的过程，露珠出现的季节也往往是在夏季。露珠如何形成的呢？跟夏季的气候有关。
很多年纪大一些的朋友，起床比较早，早上五六点太阳没出来，人就起来了。这个时候大家出门遛弯买菜，可能就会看到路边的花草上，树叶上有露珠。
一般情况下，夏天气温越热，天空无云的情况下，因为太阳光直射植物表面，地面植物吸收的太阳光线就比较足。这样到了晚上，气温下降的就很快，就越容易出现露珠。
要是白天天空中有云，虽然天气也热，但云朵就跟遮阳棚一样，遮挡了一部分阳光，导致地面白天吸热不够，夜晚热量上升后，也有遮阳棚遮挡，不能很快散热，温差较小，就不容易出现露珠。
咱们可以把花草树木当做是人体，在花花草草和树叶的表面会形成露珠露水，这是地面冷热不均造成的，人体的表面，也就是皮肤这里会出现湿疹，也是冷热不均造成的。
因此，我们看见的湿疹基本上是红色的小点点，这就是热邪的表现，一摸有热烫感。而其中的水液，则是湿邪所致，在热邪的作用下，经常形成黄白色浊液。
这对于体内无湿的人来说，并没有什么大碍，而对于体湿的人来说，原本体内就有湿邪，并且在慢慢累积，比如说我这次遇到这位湿疹患者，脾胃差，体内就有湿邪。
平时这些湿邪没有跟热邪勾结，所以没有表现在皮肤上，没有变成疹子。当然，湿邪积累的多了，也可能导致其他疾病。
但在夏季来临之后，因为天气的因素，热邪进来了，热邪进来以后就打破了湿邪和元气之间的脆弱平衡。它就使一部分湿邪往人体的表面走，湿邪就以湿疹的形式从皮肤里边出来了。
皮肤上会感觉到痒，正是热邪带着湿邪往外走的表现。皮肤局部是冷热不均的，热生风，风生痒。这个痒的症状是热邪导致的，皮肤上红疹子里的水是湿邪受热凝聚的。
所以，患者健脾养胃以后，体内祛除的差不多了，没有了湿邪的存在，就算天气炎热，有一些热邪入体，热邪也没办法和湿邪勾结，自然就不会出现湿疹，这位患者的湿疹慢慢就好了。
但话说回来，为什么湿疹这类疾病很难治疗呢？就是因为导致皮肤病的原因有很多种，病邪和病邪之间勾结的情况也有很多种。导致每次反复都不一样。
但是要把全部的都搞明白，几乎不可能。大家想想，你能知道其他人的银行卡密码是多少吗？这就好比天气变化，气候变化有很多种，冷热风雨，雾雪云霜什么样的情况都有。
其次呢，跟这个人的身体情况也有关系，比如饮食习惯不同的人，体质也不一样，爱吃辛辣食物的人，天生就体热，不爱吃辛辣食物的人相比之下，天生是偏体寒的。
还有，精神因素，也就是人的心情，人的心情跟气候变化一样，没什么规律，遇到开心的事，心情就好，遇到麻烦事就郁闷，但谁也不能预测自己接下来是开心还是难过。
但是问题终究要解决，湿疹，到底应该怎么办？对此，郭老师虽然说不能应对所有的皮肤病，但研究了这么多年的黄元御，怎么健脾养胃是非常拿手的，因此，对于脾胃有关的湿疹是有办法的。
下期节目，我们就讲讲在生活当中，应该如何预防跟脾胃相关的皮肤病。咱们下期再会。
▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
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