处方一：护肾消衰汤
组成：炙黄芪 30 克，潞党参 10 克，生地 10 克，山萸肉 10 克，怀山药 30 克，泽泻 10 克，白茯苓 10
克，牡丹皮 10 克，五味子 10 克，巴戟天 10 克，仙灵脾 10 克，五加皮 10 克，麦冬 10 克，水红花籽
10 克，益母草 30 克，水蛭 3 克，地鳖虫 3 克，白花蛇舌草 15 克，苏叶 10 克，防风 6 克，蝉衣 6 克。
用法：水煎，分 3 次服，每日 1 剂，1 个月为 1 个疗程，连服 2-3 个疗程，后期制丸药服
用。
功效：温肾活血，祛风清热。用于治疗尿毒症前期症尤宜。若用于尿毒症期，仍需随证
加减药物。
二诊处方：制半夏、生赭石（先煎）、白茯苓、炒竹茹各 30 克，砂仁（后下）、木香（后下）、
沉香、降香各 6 克，白檀香 3 克，生姜汁 10 滴（兑服）。
用法：水煎服，每日 1 剂，连服 5 剂。
三诊处方：原方护肾消衰汤 10 剂，另配大黄、红参各 30 克，鸡内金 60 克。
用法：研粉，每次服 1 克，每日服 2 次。
四诊处方：原方护肾消衰汤 20 剂，另配鸡内金 200 克。
用法：研粉，每次吞服 3 克，每日服 2 次。
五诊处方：再投原方护肾消衰汤 20 剂，另以原方 20 倍量，研粉制丸药。
用法：丸药制成绿豆大小，每次服 5 克，每日服 3 次。
医案：王某，女，62 岁，农民。3 年前患全身水肿，医院诊为慢性肾炎，经反复治疗，
水肿消退，但肾功能逐渐减退。数月服药无效，病情日重，卧床不起。今因慕名，由家
属多人扶送来求诊。患者面色灰黯、消瘦、乏力，行走需人扶着，口有尿味；食少腹
胀，脉细弱，苔淡白，舌淡红。医院化验诊为慢性肾衰竭（尿毒症前期）。辨证为阳虚
血瘀、湿热留滞。治宜温肾、活血、祛风，投护肾消衰汤 10 剂，另配大黄 30 克，红参
20 克，研粉，每服 1 克，每日服 2 次。二诊时患者腹胀严重，饮食减少。急则治标，宜
和胃降浊，投二诊处方治疗。三诊来时，二诊处方见效，脘腹胀消除，饮食增进，精神
好转，已能行走。投原方护肾消衰汤 10 剂，另配大黄、红参各 30 克，鸡内金 60 克，研
粉，每次服 1 克，每日服 2 次。四诊时患者精神大振，由家人伴行来诊。投原方护肾消衰
汤 20 剂，另配鸡内金 200 克，研粉，每次吞服 3 克，每日服 2 次。五诊时诸症大减，面有
色。复查化验，血肌酐 112.0mmol/L，血尿素氮 16.8mmol/L，已基本正常。再投原方
护肾消衰汤 20 剂，另以原方 20 倍量，研粉制丸药，如绿豆大小，每次服 5 克，每日服 3
次，以善其后，和胃补脾益肾，增强体力。
嘱患者起居宜静，静中求动，即多息少动，以利气血流动、排浊正常。肾脏不萎，' 精
神乃治 ' 也。
处方二：大戟 3 克，芫花 3 克，甘遂 3 克，大枣 20 枚（另包）。
用法：前 3 味中药研成粉末，装瓶备用。用时取大枣 10 枚，加水煎取枣汤半碗，送服上
药粉 3 克（不可多吃），1 天 1 次。
功效：主治急性肾功能衰竭。服药后 0.5-1 小时，患者出现腹泻腹痛；1-2 小时开始排
尿，尿量逐渐增加至 1 日 3000-4000 毫升。
注意：浮肿严重，体质尚好者第 2 天可以再用红枣汤送服 2 克。体质稍弱者，第 1 天也只
能服 2 克，第 2 天服 1 克。本方为峻下之剂，毒性较大，体质太虚弱者禁用。要多饮浓茶
水，以防脱水。待水肿退净，须及时换药调理，以保善后（参照前面处方护肾消衰汤治
疗）。说明：各种原因引起的急性肾功能衰竭，周身水肿，日尿量少于 500 毫升者，西
药治疗无效者，可用本方抢救，必获奇效。
处方三：连翘 20 克，桃仁 15 克，红花 15 克，当归 15 克，枳壳 15 克，葛根 30 克，柴胡 10 克，大黄
3 克，砂仁 10 克，草果仁 15 克，半枝莲 30 克，香椽 20 克，佛手 20 克。
用法：水煎服，每日 1 剂。
加减：脾肾阳虚加杜仲 20 克，菟丝子 20 克，黄芪 20 克；脾肾阴虚加山萸肉 15 克，枸杞
子 20 克。
功效：本方为慢性肾衰竭治标方。服药数剂后，病情缓解见效，改服下方以治本，宜健
脾益肾祛邪。
处方四：党参 20 克，生黄芪 20 克，生地 20 克，山药 20 克，茯苓 20 克，泽泻 15 克，丹参 20 克，枸
杞子 20 克，杜仲 20 克，女贞子 20 克，菟丝子 20 克。
加减：祛湿浊加草果仁 20 克，砂仁 10 克，陈皮 10 克；化瘀滞加赤芍 20 克，当归 15 克，
红花 10 克。
功效：本方为慢性肾衰竭治本方。健脾益肾祛邪得效后，须进一步扶正祛邪调理，可继
服下方。
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