糖尿病患者夏季易出汗,甚至大汗淋漓,主要是因为血糖增高,导致植物神经功能紊乱,使汗腺分泌增加所致。但有的糖尿病患者会出现异常的出汗,往往预示着一些合并症的发生,不能放松警惕。
皮肤出冷汗警惕低血糖 糖尿病患者因为控制饮食,使用胰岛素,非常容易发生低血糖。如果患者突然出现皮肤发冷、出汗,并伴有心慌、面色苍白、乏力、手足震颤等症状,是低血糖的先兆。此时,患者应避免移动,可喝点糖水,或含糖饮料等以缓解症状。
局部或一侧出汗警惕中风 糖尿病患者因为常伴发动脉硬化,因此中风的比例远高于普通人。当糖尿病患者出现头面部多汗,或者半边身体多汗、半边身体少汗,并同时伴有头痛、呕吐、一侧肢体活动不灵等症状时,要警惕中风的发生。这主要是因为中风好发于一侧大脑半球,常导致对侧的交感神经异常兴奋,造成出汗症状,要注意的是,一些急性缺血性脑中风也可能不出汗。此时,患者应避免运动,解开衣扣、腰带,有条件者可以吸氧,同时拨打急救电话。
足部无汗警惕周围神经病变 糖尿病患者如果出现上半身出汗增加,下半身出汗减少,或出现全身性的少汗症、味觉性多汗症 (进食后几分钟内,颈部及满头大汗)等,尤其是足部出汗减少或停止,并伴有肢体针刺样或烧灼样疼痛、麻木等症状,需要警惕高血糖导致的周围神经病变。除了稳定血糖之外,患者要加强足部护理(尤其是合并脚气者),选择透气、柔软、合脚的鞋袜,每日洗脚,水温不宜超过37℃。
汗有异味警惕肾病 糖尿病患者的出汗如果带有尿臭味,且伴有皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状,要警惕糖尿病肾病的发生(甚至已发展成尿毒症)。此时,患者必须及时就医,除了稳定血糖、血压之外,必要时需进行透析或肾脏移植。
(摘自《医药养生保健报》张彤 文)
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