编译:sjtuwalker
来源:肿瘤资讯
KEYNOTE-012研究是一项多中心、非随机Ib期研究,评估pembrolizumab单药疗法治疗晚期PD-L1阳性TNBC、晚期胃癌、晚期膀胱上皮癌、晚期头颈部癌症的安全性及抗肿瘤活性。Keytruda每2周注射一次,剂量10mg/kg,此次公布的数据只是KEYNOTE-012研究中TNBC这一队列的数据。
三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)都是阴性的乳腺癌亚型。TNBC约占所有乳腺癌病例的20%。
TNBC与基底样型乳腺癌有许多特征相似。临床特征具有侵袭性强,发病年龄早,易复发和转移等特点,复发高峰期在治疗后 1~3年之间,5年内死亡率高。有相当一部分TNBC患者伴有BRCA1基因突变。
由于缺乏ER、PR和HER2,排除了TNBC使用靶向药物的可能,目前批准的主要治疗方法只有化疗。化疗虽然有一定效果,但往往很短暂,且毒性较大。鉴于这种情况,迫切需要新的疗法来治疗TNBC。
PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)不用介绍大家已经很熟悉了,先后被批准用于治疗恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌,还在不断的扩大适应症,属于实实在在的网红。原发性乳腺癌细胞表面也表达PD-L1,TNBC表达PD-L1的概率更高,约20%-30%,因此研究人员理所当然也开始了Keytruda在TNBC中的探索。
KEYNOTE-012研究是一项多中心、非随机Ib期研究,评估Keytruda单药疗法治疗晚期PD-L1阳性TNBC、晚期胃癌、晚期膀胱上皮癌、晚期头颈部癌症的安全性及抗肿瘤活性。pembrolizumab每2周注射一次,剂量10mg/kg,此次公布的数据只是KEYNOTE-012研究中TNBC这一队列的数据。
纳入的111例TNBC患者中58.6%PD-L1阳性,32例患者(中位年龄50.5岁)最终进入安全性和抗肿瘤活性评估。平均接受Keytruda治疗5个周期,治疗的常见不良反应包括关节痛,疲劳,肌痛,恶心等,5例患者出现≥3级不良反应,1例出现治疗相关死亡。
进入抗肿瘤活性评估的27例患者,治疗总缓解率为18.5%(n=5/27),实现缓解的中位时间为18周(范围7.3~32.4周),中位缓解持续时间尚未达到。
该临床Ib期研究只是Keytruda治疗TNBC的初步数据,显示了令人鼓舞的抗肿瘤活性,且安全性可接受。相关的2期临床研究(Keytruda每3周注射一次,剂量200mg)正在进行。
来源:Pembrolizumab in Patients With Advanced Triple-NegativeBreast Cancer: Phase Ib KEYNOTE-012 Study
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