什么是子宫？
子宫是女性生殖系统的一部分，是孕育胎儿的场所，形状似倒置的梨形。子宫长 7～8 cm，宽 4～5 cm 厚 2～3 cm ，子宫是一个空腔器官，由子宫体和子宫颈构成。
什么是子宫内膜？
子宫内膜是构成子宫体的最内层部分，可随月经周期发生显著改变，经期脱落排出。
子宫内膜息肉是什么？
子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，是由于子宫内膜过度增生，而形成的突出于宫腔内的肿物。
子宫内膜息肉有什么危害？
最主要危害是可以引起女性月经紊乱，如不规则出血等；也可合并其他疾病如宫颈息肉；或继发不孕等。
引起子宫内膜息肉的原因有哪些？
子宫内膜息肉的病因不太清楚，目前研究表明可能跟以下因素有关：
（1） 慢性妇科炎症的长期刺激；
（2） 内分泌紊乱：雌激素过度刺激，缺乏孕激素对抗；
（3） 分娩、妇科手术操作引起的机械损伤及病原体感染；
（4） 基因改变。
子宫内膜息肉的症状有哪些？
大部分患者息肉较小没有任何不适症状。有些患者息肉较大的，会表现为：异常的阴道流血，经期延长或月经过多，继发不孕，白带增多等。
阴道异常流血怀疑有子宫内膜息肉时需要做哪些检查？
子宫内膜息肉时可以做的检查有妇科检查、妊娠试验，血常规，凝血功能、阴道超声检查、宫腔镜检查和子宫输卵管碘油造影、宫颈细胞学涂片等。
子宫内膜息肉的好发年龄是多少岁？
多发于 35 岁以上女性，研究表明 35 岁以下的子宫内膜息肉发病率 3%，大于 35 岁者为 23%，绝经后妇女的发病率为 31%，高峰年龄为 50 岁。
子宫内膜息肉如何诊断？
阴道 B 超结合宫腔镜确诊，必要时病理检查。
宫颈息肉和子宫内膜息肉的区别是什么？
生长的部位和组织来源不同：宫颈息肉是指宫颈上的息肉，来源于宫颈粘膜；而子宫内膜息肉发生在宫体上，来源于子宫内膜。
子宫内膜息肉与子宫肌瘤的区别是什么？
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，也有异常阴道流血史，除了有异常出血史外还伴有下腹包块、压迫症状、腰酸背痛等症状；生长部位不同：子宫内膜息肉与子宫肌瘤都可长在子宫腔内，但子宫肌瘤除了长在宫腔里，还可以长在更深层。阴超、宫腔镜下可以区分确诊。
子宫内膜息肉检查和治疗的最好方式是什么？
宫腔镜是目前的最佳检查方法。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。
什么时候去检查子宫内膜息肉比较好？
宫腔镜检查子宫内膜息肉宜在月经干净后一周内进行。此时子宫内膜比较薄，检出率高。
子宫内膜息肉的治疗方法是什么？
（1） 对于符合手术指征的息肉，宫腔镜下切除是治疗的有效手段；目前尚无有效的保守治疗方法，也没有发现药物可以使其消退；
（2） 对于无明显症状的、直径较小的息肉，可以选择观察随诊。
子宫内膜息肉是否需要手术治疗？
子宫内膜息肉是否需要手术治疗，需要考虑以下几个方面：
（1） 患者的症状、息肉大小；
（2） 恶变的风险；
（3） 是否排除其他因素下，影响生育；
（4） 是否合并其他疾病。
子宫内膜息肉可以自然消退吗？
相关医学研究显示约有 25%～27% 的息肉，经过一年的观察，可以自然消退。通常而言，25px（约 0.8 cm）以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大，因此，25px 以下的息肉是可以选择保守观察。
子宫内膜息肉的手术前要做什么准备？
（1） 术前控制炎症感染手术最佳时间月经干净后 3～7 天内进行；
（2） 月经干净后至术前禁止性生活；
（3） 术前可适当憋尿，便于术中 B 超监护；
（4） 术前检查：乙肝两对半、肝功能、HIV、HCV、RPR、肾功能、心电图、血尿常规、凝血功能、白带常规等。
子宫内膜息肉手术后注意事项有哪些？
（1） 子宫内膜息肉手术后适当抗感染治疗；
（2） 注意会阴卫生、禁性生活、禁盆浴 2 周；
（3） 定期随诊，并要注意复发及恶变，及时进行处理，做到早发现早治疗；
（4） 建立良好的生活习惯，适当参加体育锻炼；
（5） 合理饮食，可以吃一些富含蛋白质的食物和蔬菜水果。
子宫内膜息肉治疗后会复发吗？
（1） 一般情况下，术后复发比较少见，有国外的研究提示 9 年的复发率在 3.7%，术后需要再次手术干预的较少。
（2） 子宫内膜息肉与慢性妇科炎症有关，单纯摘除息肉，相关妇科炎症的刺激仍然存在，这种情况下息肉可能复发，因此还应对相关妇科炎症进行治疗，以防息肉复发。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗？
影响怀孕的因素很多，在排除其他不孕因素后，子宫内膜息肉也可能是导致不育的一个原因，有生育要求的女性需要手术摘除，摘除后往往可以增加怀孕机率。
子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚，但可能与以下几个方面有关：
（1） 内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，影响精子上行和卵子结合；
（2） 巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育；
内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉术后要多久才能怀孕？
一般建议三个月～六个月后才考虑怀孕，依个体子宫内膜修复及身体情况而定，因子宫内膜需要一段时间的修复，太早怀孕，可能因子宫内膜未修复好而导致意外的流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等严重后果，甚至危及生命。
患有子宫内膜息肉后生活中有哪些注意事项？
患有息肉之后，要及时就医，因为息肉会有引起其他病变的可能，积极治疗妇科慢性炎症、注意个人生卫生及两性卫生、定期妇科检查、同时要注意饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物，饮食要营养清淡为主。停用含有雌激素类的保健品及药品。
子宫内膜息肉患者能否同房？
一般情况下不影响同房，如果还伴有宫颈息肉患者，往往会出现同房后出血。若伴有感染或出血时应暂禁同房。
哪些女性要警惕子宫内膜息肉的发生？
有妇科炎症，不孕症的女性，长期服用雌激素类药物的女性，肝功能严重受损的女性等。
子宫内膜息肉会发生癌变吗？
研究表明息肉会发生癌变，但大多数子宫内膜息肉为良性病变，只有少数发生恶变。但也不能因此就掉以轻心，因为年龄越大发生癌变的机率越高。资料数据显示年轻女性的恶变率为 0.5%～1%，更年期和绝经期女性的恶变率可达 10～15%。
参考文献：
1. 《AAGL：子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南》中国妇产科网
2. 《子宫内膜息肉的研究进展》 于云英，冷金花
3. 《子宫内膜息肉的治疗研究进展》 浙江大学医学附属妇产科医院
4. Diagnosis and Management of Endometrial Polyps: A Critical Review of the Literature. S. Salim, H.Won, et al. Journal ofMinimally Invasive Gynecology (2011) 18, 569–581
责任编辑：李智
