jí quán
Jíquán HTl[中国针灸学词典]
jíquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
H1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
HT1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
穴位 | 极泉 | ||
汉语拼音 | Jiquan | ||
罗马拼音 | Chichuan | ||
美国英译名 | Extreme Spring | ||
各 国 代 号 | 中国 | HT1 | |
日本 | 1 | ||
法 国 | 莫兰特氏 | C1 | |
富耶氏 | C1 | ||
德国 | H1 | ||
英国 | H1 | ||
美国 | He1 |
极泉为经穴名(Jíquán HTl)[1]。出《针灸甲乙经》。属手少阴心经[1]。极为顶点、尽头、最高之意,泉即水泉,穴在腋下,为上臂之最高处,局部凹陷且汗出如泉,故名极泉[1]。主治上肢不遂,心痛,心悸,冠心病,心包炎,胸闷,胸膜炎,胸胁痛,胁肋痛,胁肋胀痛,胁满,肋间神经痛,瘰疬,肩臂疼痛,肩臂不举,肩周炎,腋下肿,肘臂厥冷,臂肘寒痛,四肢不收,手指胀痛,咽干烦渴,悲愁不乐,干呕,颈淋巴结核,半身不遂,偏瘫,目黄,悲烦,气短,心悲不乐,胃痛,腋臭,心绞痛,脑血管病后遗症,癔病,乳汁分泌不足等。
极为顶点、尽头、最高之意,泉即水泉,穴在腋下,为上臂之最高处,局部凹陷且汗出如泉,故名极泉[1]。
尽处为极,水之高而有源者为泉。少阴于六经为最里,而心脏居胸部之极深。本经之气,承足太阴经循经内行。其支者,复从胃,别上膈,注心中,传交手少阴经。由本穴透出,循行于外,穴当心经最高处,喻犹出于极深之泉也,故名“极泉”。[2]
腋中[3]
极泉位于腋区,腋窝中央,腋动脉搏动处,上臂外展取穴[1]。
极泉位于腋窝顶点,腋动脉搏动处,举臂开腋取穴[6]。
屈肘,手掌按于后枕,于腋窝中部有动脉搏动处取穴;或上臂外展位取穴[7]。
快速取穴:上臂外展,腋窝顶点可触摸到动脉搏动,按压有酸胀感处即是极泉穴[8]。
极泉穴的取法[1]
极泉穴下为皮肤、皮下组织、腋腔及其内容、大圆肌。外侧为腋动脉。分布着尺神经,正中神经及臂内侧皮神经。皮肤较厚,皮内汗腺发达,表面长有腋毛,由肋间臂神经和臂内侧皮神经双重分布。皮下组织疏松,富有脂肪组织和淋巴结。针由皮肤、皮下筋膜穿腋筋膜入腋腔。该腔为胸廓与臂部之间由肌肉围成的腔隙,是颈部与上肢血管、神经的通路。因此,腔内除大量的脂肪(内含有淋巴结及其相连的淋巴管)外,围绕腋动脉有臂丛神经的三个束及其五条支配上肢肌的终支。而针经臂丛内侧,可深达腋腔后壁肌肉之一大圆肌,该肌由肩胛下神经支配。
皮肤→皮下组织→臂丛、腋动脉、腋静脉→背阔肌腱→大圆肌[1]。
皮肤→皮下组织→腋筋膜→腋窝内组织[5]。
浅层有肋间臂神经分布;深层有臂丛及其分支和腋动、静脉等[5]。
布有尺神经,正中神经,臂内侧皮神经;外侧为腋动脉[6]。
极泉穴为手少阴心经首穴,根据“经脉所过,主治所及”,故多用于治疗肩臂疼痛、上肢不遂、偏瘫等。
极泉穴是手少阴心经腧穴,心主血脉、主神志,故可调血止痛、养心安神,治疗心神病[7]。
经脉出腋下,行于肘臂,经筋结于胸胁,故极泉可通经活络,治疗经脉病[7]。
极泉穴主治上肢不遂,心痛,心悸,冠心病,心包炎,胸闷,胸膜炎,胸胁痛,胁肋痛,胁肋胀痛,胁满,肋间神经痛,瘰疬,肩臂疼痛,肩臂不举,肩周炎,腋下肿,肘臂厥冷,臂肘寒痛,四肢不收,手指胀痛,咽干烦渴,悲愁不乐,干呕,颈淋巴结核,半身不遂,偏瘫,目黄,悲烦,气短,心悲不乐,胃痛,腋臭,心绞痛,脑血管病后遗症,癔病,乳汁分泌不足等。
极泉穴主治上肢不遂、心痛、胸闷、胁肋胀痛、瘰疬、肩臂疼痛、咽干烦渴[5]。
极泉主要用于胸胁及局部疾患:如胁肋痛、胸闷、干呕、咽干烦渴、心悸、肘臂厥冷、肩痛不举及悲愁不乐等[1]。
现代又多用极泉治疗冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、半身不遂等[1]。
极泉主治心痛,目黄,胸胁痛,腋下肿,肩臂不举等[6]。
极泉穴主治胸闷,气短,心痛,心悸,心悲不乐,胁肋疼痛,胸痛气短;肩臂疼痛,上肢不遂,偏瘫,手指胀痛;胃痛,干呕,咽干烦渴;瘰疬,腋臭[7]。
极泉治心痛、干呕、四肢不收、臂肘寒痛、胁满、目黄悲烦。一般虚证,非虚之极,不能传之至里,故用途不广。[2]
循环系统疾病:冠心病,心绞痛,心包炎,脑血管病后遗症;
其它:腋臭,肩周炎,颈淋巴结核,乳汁分泌不足。
弹拨本穴可预防冠心病,肺心病。
直刺或斜刺0.3~0.5寸,整个腋窝酸胀,有麻电感向前臂指端放散[7]。
一般避开动脉直刺0.5~0.8寸[1]。
直刺0.5~1寸,避开动脉[6]。
避开腋动脉,直刺或斜刺0.5~1寸[5]。
避开腋动脉,直刺0.3~0.5寸,整个腋窝酸胀,有麻电感向前臂、指端放散,或上肢抽动,以3次为度。
注意:避开动脉。不宜大幅度提插,以免刺伤腋窝部血管,引起腋内出血。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
不灸[5]。
《外台秘要》:主心腹痛,干呕哕,是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,为臂厥;是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛,掌中热痛。
《铜人腧穴针灸图经》:治心痛,干呕,四肢不收,咽干烦渴,臂肘厥寒,目黄,胁下满痛。
《针灸大成》:主臂肘厥寒,四肢不收,心痛干呕,烦渴,目黄,胁满痛,悲愁不乐。
弹拨极泉可以减慢心率,有报道发现对心动过速患者,弹拨左极泉,频率以每分钟60次为宜,弹拨时患者自觉有麻电感传至指端,也有部分感觉向胸部传导,而以向胸颈部感传为佳,一般弹拨5~10 min症状即可缓解或消失[7]。
针刺也可减慢心率,如给动物注射肾上腺素,使心率加快的情况下,针刺“极泉”等可以减弱肾上腺素所致心率加快的作用,使心率迅速恢复正常水平[7][2]。
临床观察针刺极泉对上肢功能的影响,发现极泉组与肩井组针刺后肩关节有非常显著差异(P<>关节亦有显著差异(P<>[7]。
用按压弹拨极泉穴,使患者右手指有触电感,每次按压5分钟。
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