糖尿病足在中医学上的病名是脱疽，核心病因是脾气不健，肾阳不足，加之寒邪侵袭，导致肢体经脉气血运行不畅，血脉瘀阻，不通则痛，日久郁而化热，湿热毒盛，腐肉为浓，发生溃疡和坏疽。糖尿病足患者如何在早期发现神经病变和如何防治糖尿病足？下面，河南省周口市中医院张佳佳医生给大家讲解有关知识。
一、糖尿病足患者如何在早期发现神经病变
1.轻触觉。将棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，体会是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
2.重触觉。用大头针（或缝衣针）钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，体会是否有感觉，如感觉不到则表示触觉减退。
3.温度感觉。用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，体会脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃～37.5℃的温水浸泡双脚，体会是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
4.动脉血管检查。该项是检查糖尿病足的重要依据，用手指轻触患者脚背靠近脚踝处皮肤，感受足背动脉搏动的有无及强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。
如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况通常表明患者足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻，糖尿病足随时都有可能发生。
二、日常足部护理很重要
为了减少糖尿病足的发生，患者要加强防范与护理，保护好自己的双脚。糖尿病足可防可治，预防胜于治疗，因此正确的足部护理非常重要。
（一）足部检查
1.每天检查双足，特别是足趾间。
2.检查足部是否有伤口、水疮、红肿、鸡眼、变色皮肤、内生趾甲或其他问题，趾缝间是否有破溃。
（二）正确洗脚
1.洗脚时动作轻柔，用低于37℃的温水洗脚，使用不含致敏物质的软性肥皂。
2.定期洗脚，用浅色、柔软、吸水性好的干布擦干，尤其擦干足趾间。
3.皮肤干燥时可用油膏类护肤品，足趾间不可涂抹。
（三）趾甲的护理
1.定期进行趾甲护理（如每周一次），视力欠佳者应请家人帮助。
2.水平修剪趾甲，长度与趾尖平齐。如果发现趾甲嵌进肉里、组织过度角化，应由专业人员修除。
3.不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部，以免烫伤。
（四）穿鞋的注意事项
1.首次穿新鞋不宜过久，穿后应仔细检查双足是否起水泡、破损、红肿，如有损伤不宜再穿。保持足部干燥，选择舒适、透气、宽松的鞋袜，不能赤脚走路。
2.穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常，若鞋子开线或鞋垫有褶皱应及时处理。仔细检查鞋底有无钉子、碎玻璃等尖锐异物，晚间建议取出鞋垫进行清洁或烘干。
（五）穿袜子的注意事项
1.每天更换袜子，保持足部清洁。选择浅色的棉袜，足部有破损可及时发现。
2.不穿弹性过大的袜子，以免影响血液循环。不穿破洞或缝补后的袜子，以免造成足部损伤。
三、如何防治糖尿病足
《黄帝内经》记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”早期识别和及时有效干预糖尿病足的危险因素对糖尿病足的防治非常重要。对于有糖尿病足风险因素的糖尿病患者，需要及早完成糖尿病周围神经病变检查、血管病变检查和足病筛查。在糖尿病足早期诊断方面，市中医院创面修复科相关检查项目可尽早发现危险因素及病变程度，为患者提供恰当的预防糖尿病足的措施，阻止或延缓病情的进展。
四、中医外敷治疗糖尿病足
中医外敷治疗糖尿病足，不过分依靠抗生素输液等消炎手段，通过中医渗透治疗的方式，对病灶进行拔脓祛毒、活血生肌、控制感染、活血生肌、恢复伤口的治疗，帮助糖尿病足患者远离截肢，重获健康。
（原载于2023年7月11日《周口晚报》6版）
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