解艳丽，赵敏，解放军306医院
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部疼痛剧烈的慢性关节炎。痛风的发生与长期的不良饮食习惯有密切的关系。因此，痛风病人的饮食原则主要是应该减少嘌呤及尿酸的摄入，同时尽可能增加尿酸的排出。具体应该注意以下几点原则：
1.忌饮酒
酒精代谢使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制尿酸的排出；特别是啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高，故临床上常可见到一次性饮酒过量伴进食高嘌呤、高脂肪饮食后诱使痛风发作的典型病例。
2.增加蔬菜水果摄入
蔬菜、水果是碱性食物，在体内代谢后，产生偏碱性物质，可降低血液和尿液的酸度，并使尿液碱性化，增加尿酸在尿中的可溶性；蔬菜和水果中含有丰富的维生素，特别是维生素C，能促进组织内尿酸盐的溶解；痛风患者应多食用蔬菜、水果，西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，而且还具有明显的利尿作用，对痛风患者更为有利。
3.选择正确的碳水化合物
如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能会摄入很多嘌呤。经过处理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面条极少有嘌呤，但是它们会增加体重。因此建议食用含有大量纤维的健康碳水化合物，如燕麦、马铃薯、豆类和蔬菜。
4.咖啡浓茶加重痛风
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。痛风患者应尽量避免饮用。
5.少吃肉
食用有限分量的鸡肉、猪肉或瘦牛肉，最多一天一顿。这些肉类比起动物内脏来说，嘌呤较少。其他肉类食物，如肉汤也是富含嘌呤的。
6.喝点苏打水
痛风患者在选择低嘌呤饮食之外，还要想办法促进血液尿酸的排泄，最简单的方法是喝苏打水。苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样———促进尿酸的排泄。
7. 多饮水
多饮水有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，因此，一般病人提倡每日饮水2000毫升以上（约8～10杯），为了防止夜间尿浓缩，还可在睡前适量饮水；但肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量；饮水宜选用白开水、淡茶水、矿泉水、果汁。浓茶水、咖啡、可可等饮料有兴奋自主神经系统的作用，应避免饮用。
8.注意食物烹调方法
合理的烹调方法，可以减少食物中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，亦应尽量避免应用。嘌呤是亲水物质，只要经过水的浸渍、煮沸，嘌呤即可溶出。如黄豆属嘌呤食物，痛风患者不宜吃，但制成豆腐以后，由于嘌呤已大量流失，痛风病人也可以吃。
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