阿司匹林吃不吃是近来一直被关注的问题。据估计，目前阿司匹林的全球使用量每年可达到44000吨。惊不惊人？！那么，这每年的44000吨的阿司匹林是不是都是必须要吃的呢？
阿司匹林最早是作为解热镇痛消炎药被发现并使用的。上世纪七十年代，阿司匹林被发现可以抑制血小板凝聚而阻止血栓形成，这一发现随后荣获了诺贝尔奖；再往后有研究报道，阿司匹林可以用于预防心梗复发和降低心梗病人死亡率，于是被广泛用于有心梗病史和确诊冠心病人群的相关疾病的预防；再再后来，阿司匹林就被推上神坛，有病的吃，没病的也吃，甚至有健康人为保持所谓的“血管年轻”小剂量服用阿司匹林。
与所有的药物一样，阿司匹林也有其毒副作用：最常见的胃肠道刺激大家都清楚，除此之外还可能出现可逆性耳鸣、听力下降；过敏反应如哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克；肝、肾功能损害；还有的会导致脏器出血，包括胃出血和脑出血。
这样一来就很清楚了：
如果服用阿司匹林获益大于风险就吃，获益与风险相当就要权衡利弊；获益小或者不确定而风险大就不吃。
简单说就是：有明确的冠心病或者心肌梗死的，有明确的TIA（一过性脑缺血发作）或者脑梗死的患者要吃阿司匹林。除此次之外的人群服用阿司匹林的获益并不大，反倒是会增加消化道出血风险，尤其老年人更要注意。
之前，美国曾做过一个22071名40-84岁男性医生参与的“医生健康研究”研究，该研究平均随访5年时间，最终得出的结论是：阿司匹林降低了44%的心梗风险。听起来是不是挺鼓舞人心的？！我们看看具体数据：服用阿司匹林组每年10万人约有254.8人发生心梗，不吃阿司匹林的每年10万人约有439.7人发生心梗，也就是吃阿司匹林每年每10万人心梗少发生了184.9人。我们缩小比例就是每1万人减少18.5人，继续缩小比例就是每1千人减少1.9人，每100人减少0.2人。那么，每100人服用阿司匹林5年可以减少0.2×5=1个心肌梗死发病风险，剩下的99人陪着吃了5年阿司匹林。
这样一个结论加上阿司匹林的出血风险，健康人，还需要吃阿司匹林吗？
美国还曾做另一个由4万人参与的“女性健康研究”，随访了10年，最后认为：阿司匹林对心肌梗死的预防没有明显的效果，大约每400人服用阿司匹林10年可以减少1个脑卒中的发生。
所以，药物，当吃则吃。不需要吃时吃，好处有限，坏处不少。
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