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中西结合治疗血小板减少,有二种方法

免疫性血小板减少目前多以西药激素、丙球为初始治疗,另外还包括重组人血小板生成素等多药联合,费用高昂,副作用明显。

而当病人与医生只有在疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量无效时,才会意识到常规西医治疗的局限和不足,这才关注和尝试中药治疗,这是大家认识到中西结合治疗ITP的第一步,但治疗最佳时机可能错过了,所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可能性。

如何认识和实施中西医结合治疗ITP,一般有两种策略:

其一,继续维持西医治疗,同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同,看似两头不误,而有各自为政的弊端。

其二,综合分析评估基础上,中医和西医联合治疗,具体包括患者这些方面的因素:血小板水平,出血程度和出血风险评估,西药(激素+丙球)疗效评估,激素减量评估,西药减量与出血风险评估,感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评估,中医辨证体质评估,中药治疗反应和耐受评估。

在以上基础上,调节西药(激素用量、TPO用量、丙球冲击与否)策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中,对于出血风险、出血状况评估,具有相当重要的地位和临床价值,ITP患者平常也应该重点关注出血与否、出血风险。

这是客观、科学的中西医结合治疗策略和思路。

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