近日一位患者在网上咨询小腿肌肉的问题，经过一系列交流，查看影像资料，这位患者朋友应该是得了网球腿。之前也有患者得了网球腿，总结起来为大家详细介绍一下网球腿。
患者1：打球受伤和错误治疗导致网球腿。打球时小腿肌肉不小心被拉伤，更严重的是肌肉拉伤后，他当时以为小腿抽筋了，于是队友赶紧帮他做背伸（脚向脚背方向运动），希望挛缩的腓肠肌得到延展，缓解抽筋的症状。但是他的肌肉、肌腱已经撕裂了，'背伸'无疑加重了病情。（图2红线标注部分）
患者病情
患者病情截图
抽筋时都会做的'背伸'
患者2：放炮放出了网球腿。之前也为大家科普过一个病例：春节刚过，X先生便来运动医学科看病，春节一次去楼下放炮，他蹲着点燃爆竹的炮捻以后，突然站起来，感觉左小腿后方被'踢'了一脚，当时没在意就出国旅行了，等旅行回来越来越重，到医院来就诊的时候已经过去22天了，路也走不了只能扶拐。
患者3：运动受伤导致网球腿。一位四十多岁的男性患者，特别爱打网球，但是因为最近工作特别忙，出差一个月没打网球，回来以后找个机会直奔球场，结果刚上场没有二十分钟，就感觉小腿腿肚子被网球打了一下的感觉，'砰'的一声，就不能再运动了……其实，他的腿根本就没有使劲儿，受伤以后，很显然，就不能再继续运动了。
1、网球腿属于肌肉损伤性疾病，因常见于网球运动员而得名，由小腿后方的肌肉撕裂或断裂引起，最早在1883年由Powell命名。【1】单纯的跖肌撕裂或伴腓肠肌、比目鱼肌损害的撕裂，临床上均可表现为网球腿[2]。
小腿肌肉示意图
2、易发人群、症状表现：人群网球腿在那些运动量多，然而身体状态很差的中年人中尤其多见。症状也非常典型：运动过程中突然出现小腿后侧剧烈的疼痛，类似该部位被石头或木棒刚刚击打过。【1】运动人员膝盖伸直时突然蹬地提踵起跳，会感觉到小腿部疼痛。
3、疼痛部位：不在跟腱中部（跟腱断裂通常在足跟后面骨头凸出往上5-7厘米处），而在小腿肚子中间或者稍靠下一点（小腿肌肉向下方明显变细的地方）。
网球腿疼痛位置
1、大部分患者在受伤的即刻感觉小腿后面受了打击或者像被踹了一脚，受伤时能听到响声，因剧烈疼痛多被迫停止运动。
2、随后小腿后侧痛、不能跑跳、踮脚尖后蹬疼痛加剧。
3、检查小腿肿胀、皮下出血，小腿肚中间有明显压痛点和凹陷，就可以初步判断是网球腿。
1、非手术治疗：不用任何药物，严禁揉搓、按摩、热敷。只要冰敷三天，最好完全不踩地，一般一周可以基本不疼，两周走路正常，三周可以垫脚尖，并开始专门提踵练习，六周可以逐渐恢复慢跑，八周至十二周逐渐可以恢复剧烈运动。
在临床上，四五十岁，甚至是六七十岁的网球爱好者都可以在12周逐渐恢复轻度的网球运动，三个月之后也就伤筋动骨一百天以后恢复到以前的状态。
注意：这是经过合理正确的治疗的恢复时间，假如不是经过正规的治疗，可能很多人甚至半年都不能再打球。
提踵练习
2、手术治疗：只有在巨大血肿无法吸收、或者非手术治疗失败的情况下，才提倡进行手术干预。
1、运动前适当的热身，进行腓肠肌伸展牵拉训练。如果你参加有跳跃或者短速跑的运动，热身运动非常重要。例如：踝关节活动，半蹲双手扶膝活动膝关节，前后踢腿10次左右活动髋关节，左右交替压腿活动等。
运动前一定要做热身动作，防止肌肉拉伤
运动前一定要做热身动作，防止肌肉拉伤
2、控制体重。放炮放出网球腿的患者就是因为体重超重，所以发生意外伤病。他体重100kg，身高173cm，体重指数是33。 BMI = 体重（kg） / （身高）（米）²，的国际公式），正常范围是17-23。
控制体重，疾病发生概率大大降低
3、运动出现损伤，遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。如果疼痛严重，就需要及时就医。
运动出现损伤，遵循RICE原则
【1】Powell RW. Lawn tennis leglJ]. Lancet,1883,2:44.
【2】Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, et al. Tennis leg: clinical US study of 141 patients and anatomic investigation of four ca-davers with MR imaging and US[J]. Radiology,2002,224:112-119.
【3】 Kwak HS, Lee KB, Han YM. Ruptures of the medial head of the gastrocnemius('tennis leg'): clinical outcome and compression effect[J]. Clin lmaging,2006,30(1):48-53.
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