土耳其伊斯坦布尔Üsküdar区医院和Başakşehir Çam Ve Sakura 市立医院物理医学与康复门诊的临床医生Mustafa Hüseyin Temela 和Fatih Bağcıer在《Complementary Medicine Research》(影响因子：1.8）发表了“腹壁疼痛和原发性痛经：肌筋膜触发点的重要性”一文，对黄强民教授首次在2014年提出的触发点治疗原发性痛经的模式再次给予了充分的临床效果验证！现将全文翻译如下，供大家参考。
慢性腹壁痛是引起非特异性腹痛的一个重要但未被充分认识的原因。腹腔肌筋膜疼痛综合征(MPS)是指起源于肌筋膜结构的慢性腹壁疼痛，是难治性腹痛和高额医疗费用的重要因素。腹肌肌筋膜触发点(Myofascial trigger points, MTrPs)可引起腹部MPS。MPS是肌肉骨骼疼痛的最常见和被忽视的原因之一，由位于肌肉组织的MTrPs引起。腹直肌和腹斜肌是检查腹壁疼痛和原发性痛经患者时可能发生MTrPs的重要肌群。当不从MPS的角度来观察这些肌肉的MTrPs时，MPS是难以诊断的，而这些肌肉的MTrPs是鉴别诊断腹壁疼痛时应考虑的因素。
腹直肌的MTrPs可引起胸腰椎和骶区、腹股沟和耻骨上区放射性疼痛(如图1a所示)。针刺时患者仰卧位，手臂置于头后。针刺是用平触诊进行的。深触诊皮肤及皮下组织，针应从外侧向内侧成垂直角度穿入皮肤(如图1b所示)。应使用0.3 × 30毫米的针。应注意不要穿透腹腔。
图1 可引起腹壁疼痛和原发性痛经的肌肉的牵涉痛图谱和干针治疗。a 腹直肌的牵涉痛图谱和触发点位置。b 干针钳触诊法在腹直肌的应用。c 腹内外斜肌的牵涉痛图谱和触发点位置。d 干针在钳触诊法内、外斜肌中的应用。
腹内斜肌和腹外斜肌的MTrP可引起腹股沟和生殖器区域疼痛(如图1c所示)。患者侧卧时进行针刺。臀部和膝盖应该处于轻微的弯曲状态。针刺采用钳捏式触诊技术。针头应从外侧到腹内侧方向以45度角穿入皮肤(如图1d所示)。在这里只触诊腹外斜肌的方法是让病人做一个胸侧旋转。如果感觉不到收缩，只治疗腹外斜肌。如果感觉到收缩，腹内外斜肌一起治疗。使用0.30 × 30毫米的针。由于肌肉的解剖定位，腹膜和胸膜是需要考虑的解剖结构。
总之，MTrPs是引起前腹壁疼痛和原发性痛经的原因之一。除了良好的病史和检查外，从肌筋膜角度评估患者是至关重要的详细的身体检查。腹壁疼痛的患者应考虑腹斜肌和腹直肌的MTrPs。还应记住，MPS可能是导致疼痛的主要病理，也可能是伴随另一种疾病的实体结构。
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