髋关节针刀治疗要点

     髋关节松动手法

    上述手法可随着针刀每次手术后进行，逐渐增加其髋关节各个方向的活动度，通过多次手法，髋关节的活动度可逐渐增加，当各个方向的活动度接近正常时，则用另一种手法，即髋关节研磨法（详见下节）。

     此手法适用于因外伤和类风湿引起的髋关节强直针刀术后。

     此手法根据骨质增生的原理，通过多次松动，解除髋关节周围有关韧带、肌肉、关节囊的变性和钙化，使其张力减弱，逐渐软化，直至恢复其功能。

 

髋关节研磨手法

患者仰卧位，助手双手压住患者双侧髂前上棘，将骨盆固定，医者一手挽住患侧膝关节处，另一手握住患侧踝关节上方，使患侧下肢屈膝屈髋，进行顺时针转动髋关节30～50次，然后再逆时针转动30～50次，这样反复进行２、３次，手法结束。

      此手法适用于治疗髋关节强直恢复期和股骨头无菌性坏死恢复期。

此手法使髋关节盂和股骨头充分磨合，并锻炼髋关节周围的软组织，促进髋关节周围的血液循环，使髋关节功能恢复正常。

治疗大腿内收肌群挛缩手法

患者仰卧位，令膝关节屈曲45°左右，助手将患者双足对掌，并扶持住足部，医生双手压于患者双侧膝关节内侧，同时向外侧推动膝关节，使患者双膝关节的距离达到最大限度时，双手同时突然将双侧关节向外方弹压5～6次，手法即结束。此动作必须轻巧而迅速。此手法适用于双侧大腿内收肌挛缩针刀术后。

此手法同时将双侧大腿内收肌外展牵拉，使挛缩之内收肌舒张，促进肌肉恢复。

坐骨神经牵拉手法

患者仰卧位，助手双手压住患者双侧髂前上棘，将骨盆固定，医生将患侧下肢小腿放于肩上，两手压于患侧下肢膝关节前方，勿使膝关节屈曲，此时嘱患者上抬患侧下肢，当患者无法继续上抬下肢时，医生以肩部突然使患肢上抬到90°以上，手法即结束。此手法要点在最大限度上抬患侧下肢时，勿使患侧膝关节屈曲，保持膝关节伸直。 

 此手法适用于腰椎间盘突出症针刀术后。

针刀手术将神经孔筋膜和椎间盘的软组织间的粘连切开分离后，尚有部分藕断丝连，通过此手法将其彻底分开，一般此手法结束后，患者的肢体抬高试验即可恢复正常。