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现今,可能中医并不是作为主流医学存在的,但是,并不是说中医比西药差。它们在处理不同的问题上各有优势,这也是为什么中医在如今的医学领域不被淘汰的原因。
中医有一些忠实的粉丝,愿意相信古老的医学,愿意在生病第一时间寻求中医医生的帮助。另外有一些则是因为在寻求西药处理疾病疗效不显,希望换一种方法解决问题的。
但是,人们通常都有一个通病,就是会用西医的思维来看待中医。常常会问,医生,宝宝是肺炎吗?宝宝是扁桃体炎吗?但西医的病名是指导西医医生用药的,其对中医医生的用药并不具有指导作用。
需要强调的是我并不是想说西医不好,因为我本身是学中西药结合的,但是我通过临床观察发现,“结合”二字很艰难。因为这两个医学体系的根源完全不同,思维方式也各异,观察问题的方法也不同。打个不恰当的比喻,就好像眼睛和耳朵的关系,眼睛是用色彩去描绘事物的,而耳朵却是用声音来描绘事物的。你不能问耳朵,你看到的是什么颜色;你也不能问眼睛,你听到的是什么声音。但是眼睛不能说因为我听不到,所以耳朵听到的声音都是虚幻的;耳朵也不能说,因为我看不到,所以眼睛看到的色彩都是虚幻的。中医西药也一样,虽然都是治疗疾病,但治疗思路是不同的。我们需要各取其长。
举一个简单的例子,我今天感冒了,去西医医生那里,或许会让我先抽血检查,确定是哪一类的感染,再针对性给药,另外对症的处理兼见的咳嗽、流涕等症状。而如果,我选择中医医生处理。那么医生问我的问题就很多了,以感冒为例,会问生病前可能的诱因,咳嗽的频率,伴不伴咯痰,咯痰什么样,流涕吗,什么形状,是清涕还是粘涕,饮食、睡眠等等。
很多人很不解,为什么需要收集这些,因为,如果你对中医医生只说我感冒了,中医医生是没有办法给你开药的。中医中把感冒分成很多证型,不同的证型用药遣方都不一样。比如你是咳嗽声重,咯黄粘痰,唇红,身热,甚至口臭,大便排便不畅,那么你是痰热壅盛的表现,治法应该是清热化痰为主;如果你是流清涕,喷嚏,咳嗽,偶咯白粘痰,畏寒、怕风,那么你是风寒束表,治法应该是疏散风寒;如果你平素易感,少气懒言,易汗出,咳嗽无力,那么你的感冒是气虚感冒;而现在的暑热天气,湿热粘滞,外感则多兼夹暑湿,出现暑热感冒……每一种感冒都遣方不一,且若兼夹食积、夹惊、夹滞等则化裁变化多样。其把握则全凭借医生对整个疾病的认识、对现阶段病证的归纳及个人的用药经验杜衡。
中医到底怎么看病的?我来解密一下,大体的过程如下:
收集症状、体征—辨析病因、病机、病性、病位及病势—确立证候—因证立法—确定治则治法—据法选方—兼顾体质、兼证遣方化裁。这整个过程,首先收集病情必须真实,准确,其次医生需要辩证得当,另外遣方需化裁得当,药量适当,即不损伤机体又能达到治病的作用。
治疗疾病,在我看来就像保卫城池,敌军入侵,应该派多少先锋应敌,需要多少守城,步兵多少,骑兵多少,其权衡部署实万千变化。当邪正交锋时,或许症状会比初期更为激烈,然后邪退,症状逐渐缓解、消失。可是,不理解的人往往看到症状加重而焦急,选择偃旗息鼓,最终与战胜病邪的机会失之交臂。有时,医生预估疾病时,轻视了病邪,用药稍弱,服药后引邪相抗,症状加重。这时就需要更改处方,重新权衡了。可是,有的病人会认为医生用药无效,选择直接更换医生,这种做法并不理智,因为首诊医生相对更了解患者的情况,也避免了走弯路,特别是一些慢性疾病的调理,往往错综复杂,需要及时的复诊,对现在的症状转归进行预判,以便进一步对证治疗。
所以,如果决定选择看中医,请不要用西医的思路看中医,积极的配合才能达到我们共同期待的结果。
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