...如何看寰枕融合和颅底凹陷

        本例患者的侧位X线片上，基本可以明确诊断为寰枕融合和颅底凹陷征。当然最后确诊还需要MRI或CT检查。

       上方的箭头所示为齿状突尖部，1为硬腭；2为枕骨后下缘；3为寰椎后弓；4为枢椎的椎体；5为枢椎的棘突；6为第三颈椎棘突；7为第五颈椎椎体；8为第一胸椎椎体；9为第七颈椎棘突；10为舌骨；11为气管。

        正常情况下，寰椎后弓与枕骨后下缘有一定的距离，而本例患者两者之间已经形成了骨性融合。对此，不要诊断为寰枕过窄型颈椎病，应注意有这样改变的患者有无寰枕畸形和颅底凹陷征。正常时，齿状突不超过枕骨后下缘与硬腭之间的连线（见箭头下的横线）。本例患者的齿状突已经超过此横线。加之本例患者的寰椎与枕骨后下缘的间距消失，故初步诊断为寰枕融合和颅底凹陷征，建议进一步的检查，明确诊断。