横膈膜评估

横膈膜收缩并向下推入腹腔,结合骨盆底肌群产生的阻力,同时整个腹壁肌群的离心收缩产生一个脊柱前侧的压力,这和脊柱后侧伸肌收缩力相互拮抗,给脊柱提供一个良好的稳定性。下腰椎是人体负重的关键区域,如果横膈膜收缩不足,下腰椎腹内压降低,这将导致下腰椎在发力时丧失稳定性并导致其节段性失衡。

（错误的模式）

呼吸模式建立的正确性—— 横膈膜

横膈膜是核心稳定的关键部分,横膈膜必须先收缩,然 后再收缩腹壁肌群,而不是相反的顺序。过早或者过于用力收缩腹壁肌群会阻止横膈膜的正常下降,这在腰椎的稳定中会造成适得其反的效果。

国外研究表明。横膈膜具有“控制呼吸”和“维持核心稳定”的双重功能。第一项研究表明,在功能性姿势下横膈膜可以独立自主的控制呼吸。第二项研究表明,横膈膜可以同时控制呼吸和稳定核心。

横膈膜在下降的时候执行呼吸的任务,同时在整个呼吸过程中能提供一个稳定的压力。腹横肌和横膈膜的密切配合有助于呼吸和身体姿态的控制。在吸气期间,横膈膜收缩并向下推入腹腔,降低了胸腔的压力,使肺部充满了空气。

横膈膜参与所有的呼吸模式, 不论它的功能是正常或者失调的。呼吸时无可避免的使用到横膈膜,除非有妨碍横膈膜收缩的医学因素,所以常规的 “运用横膈膜来呼吸”教学指令是没有意义的。 

胸式呼吸（C h e s t b r e a t h i n g）和直腹式呼吸（s t rai gh t b el ly-b r e a t hi n g）是两种常见的功能障碍呼吸模式,它们仅仅让横膈膜的后部向下推动,这会降低呼吸能力和核心稳定性。在理想的横膈膜收缩中,整个横膈膜向下推入腹腔,可以观察到下肋骨和腹壁肌群在所有方向上的膨胀。

横膈膜的功能评估与激活

横膈膜的呼吸功能评估可以选取坐姿或者俯卧从背部观察。把手指放下肋骨部位,在吸气时测试者可以明显感觉到下肋骨的横向扩张和后侧腹壁肌群的激活。如果下肋部向上或者向内代表呼吸功能障碍。

下一步受试者选取坐姿或者平躺测试下腹部的腹内压,可以轻压住肋骨辅助激活。然后评估横膈膜的姿势功能,提示受试者在呼吸时向下腹部加压,这时候测试者放置于下腹部的手能明显的感受到压力。

最后教导受试者要始终呼吸到下腹部,同时在正常呼 吸循环中保持良好的腹内压。横膈膜在较低的位置执行呼吸功能,这才是真正的核心稳定。上述的每一步在训练中都应该被正确的激活,同时这些测试方法也是很好的入门训练动作。我们也可以把阻力圈套在下肋骨部或者下腹部做辅助训练手段。在做任何训练之前都应该花一些时间正确的激活核心。

写在后面

在正确的呼吸模式建立的前提下,方可对核心区进行激活和小肌肉群的募集,参与到稳定脊柱与骨盆的工作中, 并改善其功能。在横膈膜正确激活后,桥支撑、bird-dogs、dead-bugs等等,都能够很好的激活与募集核心区肌群,单侧动作模式对于核心也有很好的训练效果。在这里需要明确一点,只要横膈膜被正确的激活,核心训练将存在于所有练习动作中。正确的 核心激活是至关重要的,是我们所有动作模式的基础。