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踝关节注射【操作方法】

 

【适应证】

(1)踝部骨软骨病变:包括踝关节退行性关节炎、痛风性关节炎、踝关节软骨炎、大骨节病。
(2)踝部滑膜炎:包括胫腓骨下端及距骨滑膜炎、类风湿性关节炎。
(3)踝部神经卡压症:如跖管综合征,踝前腓深神经卡压综合征。
(4)创伤后踝关节病变:包括踝关节周围纤维组织炎症引起组织粘连、增生的综合征和关节内肿胀疼痛综合征。

 

【禁忌证】

(1)踝部皮肤有擦伤、糜烂或感染。
(2)踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎。
(3)踝部骨肿瘤:如软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨纤维异常增殖症。
(4)患有全身性严重疾患,体弱或全身情况欠佳、肝肾功能不全者。
 

【操作方法】

1.前外侧进针途径

(1)平卧、双下肢伸直。
(2)选择趾长伸肌腱与外踝基底部之间进针,用6~7号针头自该点向后略偏刺入。

2.前内侧进针途径

(1)平卧、双下肢伸直。
(2)选择胫距关节线前下方,胫骨前肌腱内缘与内踝基底部之间向后外稍向下刺入。在胫前肌内侧或胫前肌与趾长伸肌间逐渐深刺,在关节囊前方,回抽无回血后可进行注射治疗。当关节内有积液,可先用注射器抽液,必要时再注入治疗药液。注入药液量10~15ml。
 

意事项】

(1)操作时必须在严格无菌情况下进行。
(2)当无指征时,勿刺入关节内以免伤及关节软骨。
(3)穿刺时要避开足背动、静脉及大隐静脉,注药前要回抽,防止药液注入血管内。
(4)要使用细针,勿伤及神经。
(5)关节腔内勿注入激素,以免损害软骨蛋白多糖的合成。
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