我的煎煮法
作者:范怨武
题目这样取,并不是想要表现得自己多么的与众不同,只是我现在对煎煮法的要求,确实比以前要讲究。
至于这样的要求的原因,主要是在临床上碰出来的。以前我是比较随意的,主要是怕自己麻烦,也怕患者麻烦,但是现实告诉我,一般要按照程序来,才能提高疗效,减少副作用。
比如下面这个方子
柴胡 葛根 升麻
羌活 独活 防风
党参 白芍 甘草
白术 仙灵脾 茯苓
熟地 麦芽
后来在肝病论坛见赵红军老师他们聊过这个问题
好了,不说别人的了
还是说我自己的吧
为了解决这一左右为难的局面嘛,又要减少麻烦。于是我综合了一些以前的经验,以及热心患者告诉我的其他医生的煎煮法经验。
在几年前,我非常喜欢用蒲辅周老前辈的方子,而他的方子,有个特点,比较喜欢煮散剂,如果是煮散剂的话,煎煮的时间比较短。这不仅给病家节约了大量的时间,还节省了药材。后来我学东垣方,东垣也是喜欢煮散剂,这样一来,我觉得,还是这种方法比较方便。
可是,如果你要给病家煮散剂,首先,方子里的药,你得全部是碾成粗末,就是把药材碾成渣渣,这个过程,是有点费劲的。
我又不是自己开医馆,又不能要求医馆的药师给我碾药(无端地增加别人的工作量)。还有一个重要的原因,就是,如果我只是开散剂的话,人家医馆,那真的是一毛钱也挣不到,为了你好我好大家好,我只能选一些折衷的办法了。
什么办法?
久泡——久泡有利于药物成份释出,又不会把挥发油赶跑。
我以前的要求,所有的药材,用凉水没过药材表面1cm,泡一个小时,直接大火煮开后,调小火,再煮半小时,倒出药汁,分2-3次,24小时内喝完。不煮第二遍。
这是我3个星期以前一直要求的煎法煮。
我以为,这样算是不错的。
没想到,还是图样图森破。
直到有一天,我的一个患者,告诉我,她以前遇到的一个神医,要求更变态。一般枝叶多的提前冷水泡2个钟,根茎多的提前冷水泡4小时。别看他随随便便开的普通方子,效果就是比别人的好。他的药也没有二次煎,要求煎一次24小时内给喝完,不许超过24小时,超了没效了。
从那天开始,我就要求我的患者朋友们,尽量自己煎药,火候比较好控制。
本人真的真的真的时间精力有限,本着负责的精神,不开通网诊。
特别是慢性病,只能慢慢治,需要多次的面诊反复把脉调整药方。这个,要是不在深圳周边的话,真的有心无力。
而且,我只是一个水平一般的中医,治不了什么大病,平时就爱看个感冒发烧。大家不要对我的期望过高,没那么多疑难杂症看。我这个年纪,也就十年经验,能看个什么大病?别到时候,期望越大,就失望更大。
如果是体质上的调整,我觉得还是就近找靠谱的中医去。
就我认识的人中,我觉得可以推荐的医生有以下,具体自己上百度去搜他们,可以去体验一下。
上海:高格非(这个太有名,一度就有)
南京:田文熙(南京瑞东医院)
沈阳:王波(辽宁省肛肠医院)
呼和浩特:程锦山(如意综合门诊部)
北京:崇敏(北京广济医院)杨奇云(京朋汇医馆)
武汉:赵厚睿 (汉口仁心堂、武昌御医堂)田应旭(在读研中)
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