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慢性乙肝抗病毒治疗

慢性乙肝抗病毒治疗
慢性乙肝如何抗病毒治疗?乙肝患者特别是慢性乙肝患者有症状和肝功能异常出现就有必要进行抗病毒治疗。一般来讲,慢性乙肝应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。抗病毒治疗是要抓住治疗时机的,当乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍;或者乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性,才有可能取得良好的疗效。
肝病专家介绍,关于慢性乙肝抗病毒治疗问题,乙肝抗病毒治疗的药物主要有干扰素、核苷类药物和中药苦参素等,干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对首次治疗的乙肝患者一般首选干扰素治疗。当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等。使用干扰素抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
使用核苷类药物进行抗病毒最担心的就是耐药出现,乙肝抗病毒用药在用药周期24周之后进行乙肝病毒耐药检测,可以有效地防止耐药出现,即使是出现了耐药,也不用担心,只要加药就可以,比如拉米夫定耐药后加服阿德福韦酯,就可以,加药效果优于耐药。抗病毒治疗周期一般在一年到一年半左右,病毒、肝功能正常之后在服用半年即可停药。并非不能停药,而是要科学的停药。
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肝病专家提醒:乙肝抗病毒治疗是最重要的一个治疗过程,患者一定要在专业医生的指导下进行系统的治疗,不可三天打鱼两天晒网,乱停药乱用药,最终导致耐药、病毒变异出现。
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