糖尿病运动疗法及注意事项

（一）、运动方式的选择

选择患者感兴趣的，简单，方便，利于长期坚持的项目。

1、可使全身肌肉参与活动，不需要特殊设备的活动 ，如太极

拳，动静结合的气功 有文献报道，坚持气功锻炼能降低血糖和糖化

血红蛋白。

2、便于长期坚持，易激发兴趣的项目，如交谊舞。

（二）、时间选择

一天中什么时间运动是非常重要的。一般来说，应遵循以下原则。

1、尽可能在饭后1--2小时参加运动，尤其是早餐后是运动的最

佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，选择这一时间运动

往往不必加餐。每天1至2次，每周至少运动五天。糖尿病在进行体育

锻炼的要按照“循序渐进、量力而行”的原则，持之以恒地坚持下去。

切忌“三天打鱼，两天晒网”。

2、应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，

否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再

回家吃早餐，这是尽量应该避免的。

3、运动期间，胰岛素注射部位尽量不选大腿肌肉等运动时剧烈

活动的部位。

4、有些人习惯于早饭前运动，可分为几种情况，分别对待。

如血糖>6.6mmol/L,可进行运动；

如血糖在6.ommol/L左右，应先进10--15g碳水化合物后，再运动。

如低于6.0mmol/L则进食30g碳水化合物后方可运动。

5、长时间大运动量运动后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，

应及时增加进食量。

（三）、如何掌握运动量：运动量不足起不到应有的治疗作用，运动量

太大有可能引发低血糖或心血管意外事件，因此，科学掌握运动量非常关键一般认为，运动后即刻心率（也可数脉搏）在“170-年龄”这一范围比较合适:

例如，一个60岁的病人，170-60=110次/分，运动后的心率在110次/分左右比较合适。

（四）、糖尿病人什么情况下不宜运动：1）血糖控制差，过量运动可能会引起血糖波动，酮症酸中毒；2）合并严重高血压或心血管疾病（如不稳定性心绞痛、心功能不全等）；3）有糖尿病眼底病变，运动可能会使眼底出血加重、甚至造成视网膜剥脱；4）有糖尿病肾病：过量运动会使蛋白尿增加，

加速肾脏病变的恶化；5）有糖尿病足：足部感觉减退或消失、足部有皮肤破损或溃疡。

五、有关注意事项：运动前应做一次全面的体检，如血糖、血压、心肺

及肝肾功能等，尤其是足部皮肤的检查，以决定是否能够运动；运动前要准备好糖块、饼干，以备出现低血糖时应急之需；运动着装要宽松，尤其鞋的选择要合脚、平底、透气性好；运动过程中一旦出现心慌、出汗、胸闷、心前区疼痛等症状，应立即停下来及时处理。