一,什么是糖尿病的运动疗法?
糖尿病的运动疗法是指糖尿病人在医师指导下每天进行一定时间,一定强度的体育锻炼,并且持之以恒。
运动锻炼越久,其效果越明显,这是运动效应积累的结果。长期不运动的病人,初次运动时,会感到小腿和大腿部分的肌肉酸痛。
二,规律运动对糖尿病有什么好呢?
三,运动的类型、时机、频率、持续时间及选用依据
有氧运动
概念:人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,在整个运动过程中,人体需要的氧气和吸入的氧气量基本想等,没有缺氧的存在,有氧运动能提升氧气的摄取量,能更好地消耗体内多余的热量。
特点:
强度低、有节奏、持续时间较长
大肌肉群的运动
消耗葡萄糖,动员脂肪,增强心肺功能
常见形式:
快走,慢跑,爬楼梯,打太极拳、游泳,骑自行车,跳舞,打球等。
1、运动的类型
散步、快走、慢跑、打太极拳、上下楼梯、骑自行车、游泳等
运动量的交换
运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。
极轻度持续运动30分钟、重度持续运动5分钟各为一个单位,可消耗19J(80kcal)的热量。
2、运动的时机
餐后半小时——1小时
3、运动的频率
每日一次
每周不能少于5次
运动强度的估计
运动强度要遵循个体化和由小到大、循序渐进的原则,要注意在运动过程中和运动后的自身感觉。
P(脉搏)=170-年龄
例:年龄60岁,运动时的心率最好达到110次/分
运动量适宜程度判断
运动量适宜 运动后微汗,轻松愉快。饮食睡眠良好、肌肉酸痛
过大 运动后大汗,头晕眼花,胸闷气短非常疲倦,脉率在休息15分后尚未恢复,次日周身乏力
不足 运动后身体无发热感,无汗,脉搏无变化或在2分钟内恢复
4、持续时间
三餐后各活动20分钟(个体化)
一餐后活动20分钟,休息10分钟,连续三次
5、运动选用的依据
易掌握
能长期坚持
全身运动
不受限制
能激起兴奋性(非竞赛性)
选择适合自己的运动方式
有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式;
选择较为方便的时间;
结伴运动,互相照顾、鼓励和督促;
制定切实可行的运动计划;
在运动前和运动过程中定期记录体重,体重减轻也可以成为一个激励因素。
四、运动的步骤
制定运动计划前的检查内容
监测运动前后的血糖
心电图或运动试验
眼底检查
足部检查
关节检查
肾脏检查
建立完整的病史档案
运动前的准备
1、做必要的医学检查:
2、一般的总诊和体检
3、糖尿病的检查
代谢的检查 如:血糖、尿酮、血脂等
并发症的检查 如:足部检查、关节检查、眼底、肾功能、肌电图、血管超身等,建立完整的病史档案
4、循环系统的检查
心率、血压(安静时)、心电图、胸片、运动负荷试验等
5、肺功能的检查 根据自己的感觉做一些必要的检查
6、其它 如:肝功能、运动器官的情况
运动时的步骤
运动前 先做5-10分钟的舒缓热身运动
运动中 循序渐进,运动量适宜
运动后 做整理运动,做好运动日记,观察
遵循循序渐进的原则
运动量由小到大,运动时间由短到长,动作由易到难,使身体逐步适应,并在运动中逐步提高运动能力。
五、运动的注意事项
运动前的注意事项
进行必要的身体检查,并与医生讨论确定合适的运动方式;
选择合适的场地;
不宜在气候恶劣、过热或过冷的环境中运动;
准备舒适、透气、吸汗的鞋袜,禁止运动时赤脚;
应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上;
运动前监测血糖,如血糖过低(<5.5mmol )应先加餐,如血糖过高(="">16.7mmol/L)应暂停运动。
5.5mmol>
运动后的注意事项:
运动后仔细检查皮肤、足部及关节 是否有损伤;
运动后做好记录,观察运动降低血糖的作用;
如果运动量较大,当天睡觉前最好测试一次血糖,以防出现迟发低血糖;
如运动后感到不适,请咨询医生或护士,对您的运动计划作相应调整。
日常生活中的运动
多步行,减少乘车,或提早下车,步行一段路去上班或回家;
少乘电梯,多爬楼梯;
减少看电视或打电脑的时间,多进行散步、打球等活动;
尽量控制连续坐在椅子上的时间,每次不超过2个小时。
六、运动疗法的适应症和禁忌症
1、适用于大多数2型糖尿病及1型糖尿病
2、尤其适用于轻中度及肥胖型的2型糖尿病(血糖控制在16.7mmol/L以下)
3、1型糖尿病病情得到控制(稳定期)
禁忌症
1、1型糖尿病重症。
2、1型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。
3、患有糖尿病严重并发症
4、糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱(活动后加重)
5、频繁发生脑供血不足,新近发生血栓。
6、严重的糖尿病神经病变。
7、糖尿病在急性代谢紊乱阶段
8、急性感染阶段
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