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糖尿病运动指导

一,什么是糖尿病的运动疗法?

糖尿病的运动疗法是指糖尿病人在医师指导下每天进行一定时间,一定强度的体育锻炼,并且持之以恒。

运动锻炼越久,其效果越明显,这是运动效应积累的结果。长期不运动的病人,初次运动时,会感到小腿和大腿部分的肌肉酸痛。

二,规律运动对糖尿病有什么好呢?

三,运动的类型、时机、频率、持续时间及选用依据

有氧运动

概念:人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,在整个运动过程中,人体需要的氧气和吸入的氧气量基本想等,没有缺氧的存在,有氧运动能提升氧气的摄取量,能更好地消耗体内多余的热量。

特点:

  • 强度低、有节奏、持续时间较长

  • 大肌肉群的运动

  • 消耗葡萄糖,动员脂肪,增强心肺功能

常见形式:

快走,慢跑,爬楼梯,打太极拳、游泳,骑自行车,跳舞,打球等。

1、运动的类型

散步、快走、慢跑、打太极拳、上下楼梯、骑自行车、游泳等

运动量的交换

运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。

极轻度持续运动30分钟、重度持续运动5分钟各为一个单位,可消耗19J(80kcal)的热量。

2、运动的时机

餐后半小时——1小时

3、运动的频率

  • 每日一次

  • 每周不能少于5次

  • 运动强度的估计

运动强度要遵循个体化和由小到大、循序渐进的原则,要注意在运动过程中和运动后的自身感觉。

P(脉搏)=170-年龄

例:年龄60岁,运动时的心率最好达到110次/分

运动量适宜程度判断

  • 运动量适宜 运动后微汗,轻松愉快。饮食睡眠良好、肌肉酸痛

  • 过大 运动后大汗,头晕眼花,胸闷气短非常疲倦,脉率在休息15分后尚未恢复,次日周身乏力

  • 不足 运动后身体无发热感,无汗,脉搏无变化或在2分钟内恢复

4、持续时间

  • 三餐后各活动20分钟(个体化)

  • 一餐后活动20分钟,休息10分钟,连续三次

5、运动选用的依据

  • 易掌握

  • 能长期坚持

  • 全身运动

  • 不受限制

  • 能激起兴奋性(非竞赛性)

  • 选择适合自己的运动方式

  • 有助于坚持运动的方法

  • 选择自己喜爱的运动方式;

  • 选择较为方便的时间;

  • 结伴运动,互相照顾、鼓励和督促;

  • 制定切实可行的运动计划;

  • 在运动前和运动过程中定期记录体重,体重减轻也可以成为一个激励因素。

四、运动的步骤

  • 制定运动计划前的检查内容

  • 监测运动前后的血糖

  • 心电图或运动试验

  • 眼底检查

  • 足部检查

  • 关节检查

  • 肾脏检查

  • 建立完整的病史档案

运动前的准备

1、做必要的医学检查:

2、一般的总诊和体检

3、糖尿病的检查

  • 代谢的检查 如:血糖、尿酮、血脂等

  • 并发症的检查 如:足部检查、关节检查、眼底、肾功能、肌电图、血管超身等,建立完整的病史档案

4、循环系统的检查

  • 心率、血压(安静时)、心电图、胸片、运动负荷试验等

5、肺功能的检查 根据自己的感觉做一些必要的检查

6、其它 如:肝功能、运动器官的情况

运动时的步骤

  • 运动前 先做5-10分钟的舒缓热身运动

  • 运动中 循序渐进,运动量适宜

  • 运动后 做整理运动,做好运动日记,观察

遵循循序渐进的原则

运动量由小到大,运动时间由短到长,动作由易到难,使身体逐步适应,并在运动中逐步提高运动能力。

五、运动的注意事项

运动前的注意事项

  • 进行必要的身体检查,并与医生讨论确定合适的运动方式;

  • 选择合适的场地;

  • 不宜在气候恶劣、过热或过冷的环境中运动;

  • 准备舒适、透气、吸汗的鞋袜,禁止运动时赤脚;

  • 应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上;

  • 运动前监测血糖,如血糖过低(<5.5mmol )应先加餐,如血糖过高(="">16.7mmol/L)应暂停运动。

运动后的注意事项:

  • 运动后仔细检查皮肤、足部及关节 是否有损伤;

  • 运动后做好记录,观察运动降低血糖的作用;

  • 如果运动量较大,当天睡觉前最好测试一次血糖,以防出现迟发低血糖;

  • 如运动后感到不适,请咨询医生或护士,对您的运动计划作相应调整。

  • 日常生活中的运动

  • 多步行,减少乘车,或提早下车,步行一段路去上班或回家;

  • 少乘电梯,多爬楼梯;

  • 减少看电视或打电脑的时间,多进行散步、打球等活动;

  • 尽量控制连续坐在椅子上的时间,每次不超过2个小时。

六、运动疗法的适应症和禁忌症

1、适用于大多数2型糖尿病及1型糖尿病

2、尤其适用于轻中度及肥胖型的2型糖尿病(血糖控制在16.7mmol/L以下)

3、1型糖尿病病情得到控制(稳定期)

禁忌症

1、1型糖尿病重症。

2、1型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。

3、患有糖尿病严重并发症

4、糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱(活动后加重)

5、频繁发生脑供血不足,新近发生血栓。

6、严重的糖尿病神经病变。

7、糖尿病在急性代谢紊乱阶段

8、急性感染阶段

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