这位患者的疾病，就是刚才说的血栓闭塞性脉管炎。这是一种慢性的、阶段性的、进展性的疾病，主要原因是因为动脉血管的增生、变厚，后来发生了狭窄，最后出现血管堵塞，使得营养无法沿血管向前输送，局部血流发生障碍，导致局部的坏死的一种疾病。
中医把这个病叫做“脱疽”，意思就是说下肢逐渐逐渐变黑、坏死，一节一节的脱落。所以这个病的后果是相当严重的。
如果感觉有腿凉、腿疼、腿发麻的情况，不要简单地认为这是风湿、关节炎、老寒腿，应该检查排除一下是不是血管方面的疾病，要积极干预和预防脉管炎。
再说回刚才提到的这个患者。这个病人是20年前发的病，最开始是出现发凉、麻木、间歇性跛行的情况，到后来就出现了脚趾破溃、发黑、坏死，出现静息痛。当时的医疗处理结果是把脚趾截掉。当这位患者找到杨主任求诊的时候，不仅仅是右脚的创面出问题，连左脚的大拇指也出现了红肿、破溃、发黑。
何为脉管炎的治疗正途
曾经人们谈脉管炎色变，一得这个病就意味着要截肢。然而随着治疗手段不断提高，对这个病的认识不断深入，发现保守治疗的效果很好，只要病人能找对医院、找对医生，能够坚持吃中药、坚持治疗，那么效果和结局都是不错的。相反，手术治疗的效果反而不太理想。
有些病人没有到截肢的程度，各家医院的判断结果也不一样。于是杨主任就开始收治这些被很多大医院看过的、认为需要截肢的患者，治疗后统计结果，发现挽救了50%的患者的腿！
一个年轻患者的病例
一个年轻人，二十一二岁的时候脚就开始发病变黑，当时截掉了发黑的脚趾头，可是随着时间不断发展，两三年后另一个脚也开始出现一样的情况。如此反反复复，最后两个脚的十个脚趾都没有了。
小伙子后来去一个西医院治疗，当时医生给他做了球囊扩张，可是两三个月后情况再次恶化，甚至比原来还严重，前半部分脚掌都黑了。这次医生建议把小腿截肢，这时小伙子害怕了，到处找人、看病，最后就找到了杨主任这里。
根据小伙子的情况调配药方，治疗了大约两个月左右，病情开始趋于稳定，患处不疼了，也就意味着不用截肢了。继续治疗半年后，脚趾根的黑色不断被清掉，保住了半个脚掌。现在十几年过去了，小伙子的生活很不错，家庭也很好。
脉管炎的调治方法是什么
内治法之四妙勇安汤
其实东汉时期著名的医学家华佗曾经留下过一个药方，这个药方一直用到现在，用了两千多年了，效果很好。
这个药方起到清热解毒为主的治疗作用，控炎通脉，也就是控制住脉管炎的炎，才能够使疾病好转。
这四个药看似平平无奇，可是合在一起使用却非常神奇，能够有效地缓解脉管炎引起的脚部疼痛，缓解痛苦。
外用法之局部方法
中医的治疗是一个整体。这个病是发生在腿上的，按中医的说法是经络不通、脉络闭阻，所以治疗要在整体辨证的基础上做局部的辨证。比如刚才的那个病例，病人的局部创面是红肿的，所以治疗时要加上局部的方法，比如中药熏蒸、中药穴位拔罐和中医定向透药，来打通机体的经络。
另外还有一些外用的药物。比如说三黄粉主要针对于脚背，用三黄粉做局部敷药可以清热解毒、控制局部炎症。
还有些病人不光有脚背的问题，还有创面坏死的问题，那就可以用溃疡油。溃疡油可以清热解毒，化腐生新。
当腐肉已经全部化干净了以后，新鲜的肉芽长出来的时候，就可以用化腐生肌散来促进创面生肌长肉，加速愈合了。
又有内服的药物，又有外用的药物，这样就达到一个全面的、整体的清热解毒、利湿和控炎通脉的治疗。这套整体化一的治疗方法可以帮助患者更好的恢复健康。
控炎通脉疗法在临床上的应用
最开始提起的那个病例，患者在接受杨主任和章主任的治疗两个星期后，症状的改善就比较明显了。
虽然说脉管炎是慢性疾病，但是患者往往是在病情很严重的时候才来就诊的。换句话说，脉管炎的根源在于血管的堵塞，本来血管堵得很慢，直到突然堵得厉害了，病情严重了，患者才会来看病。而血管堵塞往往还有一些其它原因，比如说形成血栓，有血块堵住血管才发生这种情况。
所以对这位患者的治疗采用了四妙勇安汤，以清热解毒去病根为主。同时开具了一些活血、通络、化瘀的药物，使得血管通开。这样一来，原来血栓的位置就有了一条血流缝，有新的血液流下去了，就会很快改善症状。通过药物的治疗，血栓溶解了，疗效才会这么好。
除了内服药物，治疗时还采用了外敷疗法。中医学治疗方法上有溻渍法和箍围法。其中箍围法就好像是打仗时，从外面把敌人完全包围住，不让敌人往外跑，最后彻底消灭敌人一样。所以给这个患者敷药，使病情不会再扩散，让红肿慢慢消退、炎症慢慢局限，使得局部得到好转。这样，除了内服药，再加上外治的综合治疗，就达到一个比较理想的一个效果。
脉管炎的治疗是一个整体而综合的治疗，联合使用内服药外治疗法，就可以达到比较理想的治疗效果。
关于腿部血管疾病的问题
如何鉴别是动脉还是静脉出了问题
动脉是供应营养的，静脉是回流血液的。如果动脉有了问题，就是供应血液和营养出现了阻碍，这时发生的坏死叫缺血性坏死。如果静脉有了问题，血回不来，或者是因为有血栓堵住了，或者说由于开关不好，不大回流了，总之就是血瘀在腿部、长期不能回血到心脏，这就容易造成淤血性坏死。
老烂腿是怎么回事
人们常说的老烂腿就是由于血液长期瘀滞在腿部，血回不来或回来得少，从而导致局部组织的破溃、溃疡。
老烂腿和静脉的疾病有关系，一个就是静脉曲张，还有就是静脉血栓，第三个就是静脉炎。这三种疾病都可以导致血液回流障碍，进而导致老烂腿的发生。
下肢健康的自检方法
既然脉管炎这么可怕，那么平时有没有什么方法可以做到自我检查、提早预防呢？
有！
给大家介绍的这个自检方法，简单易学易操作，不受时间和场地的限制，可以说是非常方便了！那这个方法是怎么操作的呢？
第一步 看皮肤颜色
什么样的颜色算是有疾病的颜色呢？
比如说苍白、紫干、潮红的，就是非正常的皮肤颜色。
第二步 看大脚趾汗毛
如果血管有问题，那首先受影响的就是远端的机体，越远供血越不好，所以也就会影响大脚趾的汗毛生长，比较明显的特征就是会脱落，表现为汗毛很少很稀疏，甚至是没有。
第三步 看脚趾甲
刚才说过了，如果血管有问题，首先受影响的就是远端的机体。在脚趾甲上的体现就是趾甲增厚，且生长缓慢。
第四步 摸腿部温度
用手背感受两腿的温度，顺着腿在同样的部位慢慢往下移，感受两腿的温度是否一样。如果某个部位的温度有阶段性的下降，那就表示这一块开始有血管堵塞了。
第五步 号脚脉
脚部号脉是为了检查最主要的两根血管，分别是足背动脉和胫后动脉。足背动脉在脚背的最高点可以摸到，胫后动脉在内踝的内侧可以找到。号脚脉的目的就是检查脉搏的搏动。
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