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X线摄影操作程序
X线检查是当代小动物医学领域应用最多的影像技术,尤其在宠物诊疗中发挥着重要作用。应用X线检查技术,可以对宠物的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统及中枢神经系统等的解剖形态和功能状态进行观察,其检查技术分为透视和摄影两种方法。

由于宠物临床使用的X光机和机房都偏小型及防护条件有限,所以临床上主要采用摄影方法。

01

装卸X线胶片

预先取好与X线胶片尺寸一致的暗盒置于工作台上,松开固定弹簧。在配有安全红灯的暗室环境下打开暗盒,从已启封的X线胶片盒内取出一张胶片,将胶片放入暗盒内,然后紧闭暗盒送往摄影。

接着将拍照过的暗盒送回暗室,在暗室中将暗盒开启,轻拍暗盒使X线胶片脱离增感屏,以手指捏住胶片一角轻轻提出。

切忌用手指在暗盒内挖取胶片或用手指触及胶片中心部分,以免胶片或增感屏受到污损。将胶片取出后夹于洗片架上进行人工冲洗,或放入自动洗片机里冲洗。

02

确定摄影条件

为使X线照片有良好的清晰度与对比度,必须选用适当的摄影条件,即管电压(千伏,kV)、管电流(毫安,mA)、焦点胶片距(简称焦片距)和曝光时间(秒,s)。

管电压决定X线的穿透力,管电压高,产生的X线波长短,穿透力强。摄影时根据被检部位厚度选择千伏值,厚者用较高千伏,薄者用较低千伏。通常先获得对一定厚度部位的最佳摄影千伏,然后以此为基准,按被检部位厚度变化进行调整,当厚度增减1cm时,管电压相应增减2kV。如厚密部位需用80kV以上时,厚径每增减1cm,管电压要增减3kV;需用95kV以上时,厚径每增减1cm,管电压要增减4kV。

管电流决定产生X线的量,管电流大意味着X线的发射量大,直接影响X线胶片的感光化学反应。当所需千伏无条件达到时,可运用千伏与毫安秒的转换规律,调整毫安秒数,即通过增大X线的输出量使胶片获得良好的曝光。

焦点胶片距指X线球管阳极焦点面至胶片的距离。焦片距过近,影像放大,使胶片清晰度下降;焦片距愈远,影像愈清晰,但X线强度随之减弱,就需要延长曝光时间,其结果很可能因动物在曝光中骚动造成影像模糊。所以,通常选择焦片距在75~100cm为宜。

曝光时间指X线管发射X线的时间,发射时间长,胶片接受的X线量也多。临床常以毫安秒(mAs)即mA与s的乘积作为X线量的统一控制因素,如25mA×2s=50mAs,也可变换为:50mA×1s=50mAs或100mA×0.5s=50mAs。毫安秒决定照片的感光度,感光度过高、过低可分别造成照片过黑、过白。临床检查中应根据X线机性能,在保持一定的毫安秒数情况下,尽量选择短的曝光时间,以减少动物呼吸或骚动而致影像模糊不清。

03

X线机调节

X线机是一种精密诊断设备,需严格遵守其使用说明和操作规程,妥善维护,才能经久耐用。操作机器前,应检查控制台面上的各种仪表、调节器、开关是否处于零位。操作时打开电源开关,调节电压至X线机规定的电压值,让机器预热一定时间。

根据被检部位厚度选择合适的摄影条件,即千伏、毫安和曝光时间。将宠物体位摆放合适以后,再次检查机器各个调节是否正确,然后按动曝光限时器。X线机使用完毕后,将各调节器调至最低位,关闭机器电源。

04

冲洗胶片

有人工冲洗和自动洗片机冲洗两种方法。人工冲洗方法适合于每天拍摄病例数非常有限的中、小型宠物医院,一般经过显影、漂洗、定影、水洗、干燥这几个步骤,其中显影、漂洗、定影步骤需在装有安全红灯的暗室环境下进行。

为方便人工冲洗过程,通常将显影桶、漂洗桶和定影桶并列放在一起。

或用不锈钢材料制成一体化洗片桶,不仅加工简单,也节约空间。

最适显影温度为18~20℃,显影时间则依显影液配制或使用的时间而不同,通常在显影2~3min后需取出洗片架置于安全红灯下做短暂观察,再根据影像显现程度调整显影时间。

漂洗是将洗片架与胶片置入漂洗桶中上下移动数次,以洗去胶片上残余的显影剂,漂洗时间为10~20s。接着将漂洗好的胶片取出,淋去多余的清水后放入定影桶内定影,定影时间一般为15~30min,温度以16~24℃为宜。

定影完毕后取出胶片,放入冲洗池内用缓慢流动的清水冲洗30~60min。若无流动冲洗条件,也可在更换清水的冲洗桶内浸洗较长时间。把冲洗完毕的胶片取出后自然晾干,但有时因临床诊断需要尽快观看,可用吹风机将胶片快速吹干。

有些宠物医院使用自动洗片机冲洗,一般在2min内可获得冲洗完成且干燥的X线照片,但此类洗片液的价格很高,药液寿命仅有1~1.5个月。

05

保存胶片

可将阅读后的理想胶片装入特制的牛皮纸袋或塑料袋中,标明宠物名称、诊断结果和拍摄日期,然后保存在干燥环境中备用。我国南方气候潮湿,胶片保存中容易发霉,可用数码相机将希望长期保存的理想胶片拍摄下来,放入电脑中保存。具体方法是把胶片放在观片灯上,关闭数码相机闪光功能,使用高像素相机以近距离模式拍摄即可。

原创作者:龚泽

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