豆豉
又名: 香豉
原文: 疑出自《胎胪药录》
性味:味苦,寒
入经络:足太阴脾经
应用方剂:
栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子豉汤、栀子干姜汤、枳实栀子豉汤
主治:
1、除烦,去热
2、主治心中懊憹也,旁治心中结痛及心中满而烦也。
3、能生胃的津液
药性: 味苦寒
比较:
豆豉本身也会发汗,但是没有桂枝麻黄那么强,是介于补药和发表中间的药。
引述:
【倪注】经方中之栀子豆豉汤主治心中懊憹,一般多用于病愈后之失眠烦躁。
【李注】色黑味咸、无毒,形如心。黑大豆做的入肾,治火中之水,令水火相济。
应用与比较:
1、阳明病:
(1)栀子豉汤:脉浮而紧(非胃实热),咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。热在上,
(2)大承气汤:脉或沉迟(胃结实热),腹满而喘,胃中已成热结,而心下又有水气,故有腹满而喘、短气、身重,而无咽燥、口苦之象,热在肠胃,发热汗出不恶寒,有潮热,潮热为胃实之候。
(3)白虎汤:栀子豉汤症发渴时用白虎汤,以除其内热。
2、心中疼热:
(1)栀子豉汤:手足温,不结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出。栀子豉汤仅为心中疼热,邪气郁结,而无水气,且无虚寒之候。
(2)大陷胸汤:结胸,心中懊侬。
(3)厥阴症:心中疼热,饥不欲食,四肢厥逆。
3、虚与实:
(1)心下痞软:心下、从剑突下至脐上之间,按之濡弱空而无物,若按之腹底,则郁闷不可奈。如果心胸烦躁,此为虚烦。方如栀子豉汤、大黄黄连泻心汤。
(2)若按之必硬,或痛者,皆实邪致烦,其治法或柴胡辈,或调胃承气汤;其剧者,大陷胸汤,或泻心辈;大率实邪在胁下、心下者,以其实证表现为依据。
4、(1)栀子甘草豉汤:栀子豉汤症加呼吸困难,断断续续,和短气不同,短气为呼吸急促,有力而短;少气为吃力紧迫之征。故加甘草。
(2)栀子生姜豉汤:由气逆致呕,故加以生姜和胃止呕。
(3)枳实栀子豉汤:若胸中痞满者,于栀子豉汤中加枳实。
5、烦躁最厉害的莫过于栀子豉汤证了,虚烦不得眠,不会夜而安静,是昼夜全是那么烦躁。加减如下:
(1)若火热伤气,而兼见少气者,用栀子甘草豉汤。
(2)若火热扰胃,兼见呕吐者,用栀子生姜豉汤。
(3)若火热下扰,使腹部气机不畅,而见心烦腹满,卧起不安者,用栀子厚朴枳实汤。
(4)若虚烦兼脾虚便溏者,用栀子干姜豉汤。
6、身热、心中懊憹、饥饿而不能食、仅仅头部汗出,栀子豉汤。
7、除上焦虚热:栀子、黄连、竹茹、黄芩、豆豉.
8、临床上用这栀子豉汤一个礼拜,(初期的)急性肝炎的指数就退掉了;
9、一个食道憩室病人,吃栀子豉汤就好了,但是要吃一段时间。治症:心中懊憹,烦热,这块觉得滞塞。如果整个胸那是柴胡证了,这个胸中就是指着食道说的。
10、不能入睡是因为体虚-->阳虚而阴不守,故无法入睡,用酸枣仁汤、栀子豉汤。
11、食道炎症会导致食道的反流,一是食道下段的括约肌易受情绪影响,患者大多情绪不好、烦躁;二是反流刺激。可以选栀子干姜汤或者栀子豉汤。
12、食管上段的疾病常有食道烧灼,多见热证,可用《温病条辨·上焦篇》的宣痹汤(枇杷叶二钱 郁金一钱五分 射干一钱 白通草一钱 香豆豉一钱五分)和三香汤(瓜蒌皮三钱,桔梗三钱,黑山栀二钱,枳壳二钱,郁金二钱,香豉二钱,降香末三钱),两方都是治疗热证的。
13、饿而不渴---->虚热,虚热是间歇性的热,除上焦虚热:栀子、黄连、竹茹、黄芩、豆豉;饿+大渴--->实热,石膏。实热是不停的热。
14、淡豆豉最开腠理,痛痹者,早晚吞服一钱,日久颇见功效。可以为黄芪五物汤之助。但无补益之功,只有调中之效。
15、阳明病内有郁热的时候,如果还没有身发黄,栀子豉汤,已黄宜栀子柏皮汤。
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