二百九十三、腹部化脓、硬块

经方常见疾病治症：腹部化脓、硬块

【治病策略】

1、肠子里面有脓，也可以用桔梗。剂量用到1两。 妇科子宫里的胎盘或残渣没有完全排出来，时间长了化脓，从阴道或肚脐排出来，都可以用桔梗。

2、慢性盲肠炎会隐隐作痛，可以摸到一个东西：薏苡附子败酱散。

3、当腹部化脓疡、男人妇女阴部流脓、妇女肚脐有脓跑出来，都可以使用薏苡附子败酱散。

4、脐下筑者，脾经不升，肾肝清阳，无路上达，因而下陷化寒也。肝木主动，升不上来，故脐下筑痛。(调中击滞，兼温肾肝。)脐下筑本肾家寒胜之病，然使脾土之气不衰，力能制服寒气，不病此也。筑与冲不同，筑往下，冲往上，冲为肝肾之热。(滋养肝肾。)筑乃肾肝之寒。

5、若脐下筑者，肾气动也，理中丸去朮加桂四两。

6、上腹部包块，多由胃部病变所致。若症见胃脘部结硬如鸡子大，咽中发呛，食纳减少，二便如常，无明显消瘦者，临床相关检査确不宜手术治疗的，可用枳术汤治疗。取其“心下坚”之意。

【辩证诊断】

1、脐下筑者，脾经不升，肾肝清阳，无路上达，因而下陷化寒也。肝木主动，升不上来，故脐下筑痛。(调中击滞，兼温肾肝。)脐下筑本肾家寒胜之病，然使脾土之气不衰，力能制服寒气，不病此也。筑与冲不同，筑往下，冲往上，冲为肝肾之热。(滋养肝肾。)筑乃肾肝之寒。

【辩证治则】

1、肠子里面有脓，也可以用桔梗。剂量用到1两。 妇科子宫里的胎盘或残渣没有完全排出来，时间长了化脓，从阴道或肚脐排出来，都可以用桔梗。

2、慢性盲肠炎会隐隐作痛，可以摸到一个东西：薏苡附子败酱散。当腹部化脓疡、男人妇女阴部流脓、妇女肚脐有脓跑出来，都可以使用这个方剂。

3、痞块出现的一个原则，如何先固他的胃，让他胃口好，同时行他的阳气。当气机一流畅，就算肿块还在那，病人晚上仍可以睡觉。

4、上腹部包块，多由胃部病变所致。若症见胃脘部结硬如鸡子大，咽中发呛，食纳减少，二便如常，无明显消瘦者，临床相关检査确不宜手术治疗的，可用枳术汤治疗。取其“心下坚”之意。

【辩证比较】

1、木防己汤之腹证，与半夏泻心汤、小柴胡汤等不同，腹部上方为全体胀满而坚硬感，也可见到肝脏肿大。